垂體瘤疾病的病因和治療
垂體瘤這樣的疾病屬于一種惡性腫瘤疾病,疾病的發(fā)生對于患者健康的危害是非常大的,這樣的疾病很容易導致患者喪失生命,所以專家建議人們應該了解垂體瘤疾病的形成原因和治療方法,便于更好的去預防和治療這個疾病。
發(fā)生垂體瘤的原因有哪些
垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發(fā)生的腫瘤。垂體瘤約占顱內腫瘤的10%,此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù),來自后葉者少見。多種顱內轉移癌可累及垂體,須與原發(fā)性垂體瘤鑒別。
垂體瘤腦是相當常見的一種疾病,約10萬人口中即有l(wèi)例,近年來有增多趨勢,特別是育齡婦女。導致腦垂體瘤的病因有很多,針對性的了解有助于后期的積極治療。
腦垂體瘤的病因是由于下丘腦多肽激素促發(fā)垂體細胞的增殖,如移植入ghrh基因后,可引發(fā)大鼠促gh細胞增生,并進而發(fā)展成真正的垂體腫瘤。 抑制因素的缺乏對腫瘤發(fā)生也可起促進作用,如acth腺瘤可發(fā)生于原發(fā)性腎上腺皮質功能低下的病人。 腦垂體瘤的病因是發(fā)生在垂體上的腫瘤,通常又稱為垂體腺瘤,是常見的神經內分泌腫瘤之一,約占中樞神經系統(tǒng)腫瘤的10-15%。絕大多數(shù)的垂體腺瘤都是良性腫瘤。
腦垂體瘤的病因有兩種學說:一種是下丘腦起源說;另一種是垂體起源說。根據對腫瘤細胞的克隆分析,目前認為大多數(shù)腦垂體瘤是由于體細胞的單克隆突變引起的,即腫瘤是垂體細胞的突變引起的?梢詫⒛X垂體瘤分為有激素分泌功能的垂體瘤和無功能型腦垂體瘤。前者主要包括:垂體生長激素腺瘤、垂體泌乳素腺瘤、垂體acth腺瘤(又稱庫欣病)、垂體tsh腺瘤、垂體促性腺激素腺瘤等。由于垂體無功能腺瘤早期癥狀不明顯,所以發(fā)現(xiàn)時多數(shù)是以視力下降、視野缺損等視交叉壓迫癥狀就診,此時腫瘤多數(shù)為大腺瘤或巨大腺瘤。
垂體瘤疾病的治療;
一、手術治療
除催乳素瘤一般首先采用藥物治療外,所有垂體瘤尤其大腺瘤和功能性腫瘤,尤其壓迫中樞神經系統(tǒng)和視神經束,藥物治療無效或不能耐受者均宜考慮手術治療。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展,要考慮開顱經額途徑切除腫瘤,鞍內腫瘤一般均采取經蝶顯微外科手術切除微腺瘤,手術治愈率為70%~80%,復發(fā)率5%~15%,術后并發(fā)癥如暫時性尿崩癥、腦脊液鼻漏、局部血腫、膿腫,感染發(fā)生率較低,死亡率很低(1%)。
大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁發(fā)展的腫瘤,手術治愈率降低,術后并發(fā)癥增加,較多發(fā)生尿崩癥和腺垂體功能減退癥,死亡率也相對增加,可達10%。
二、放射治療
垂體腫瘤采用常規(guī)放射治療,外照射如高能離子照射、直線加速器治療,在縮小腫瘤、減少激素分泌作用方面的療效不等,對于需要迅速解除對鄰近組織結構的壓迫方面并不滿意。放療后隨著時間的遷延,腺垂體的功能減退在所難免(50%~70%),依次有GH、GN、ACTH、TSH缺乏。放療常作為手術治療的輔助,伽瑪?shù)吨委煷贵w瘤的療效待定。副作用有腺垂體功能減退癥(需要長期隨訪并予激素替代治療)、視神經炎和視力減退以及腦萎縮、認知減退。
三、藥物治療
隨著藥物治療的長期深入研究,現(xiàn)已知道催乳素瘤首先考慮溴隱亭(BROMOCRIPTINE),可使血中催乳素水平降至正常,腫瘤縮小,療效優(yōu)于手術,但停藥后可以再現(xiàn)高催乳素血癥和腫瘤增大,故需長期服用。多巴胺D2受體激動劑培高利特(PERGOLIDE)和卡麥角林(CABERGOLINE)也有效。
生長激素分泌瘤可應用奧曲肽,可使半數(shù)患者的血漿GH和胰島素樣生長因子-L(IGF-1)恢復正常。奧曲肽亦適用于TSH分泌瘤,可降低血清TSH水平并縮小腫瘤。伴有腺垂體功能減退者可用靶腺激素替代治療。
通過閱讀文章內容我們大家了解了垂體瘤疾病的形成原因,希望了解這些形成原因可以幫助人們更好的去預防和治療垂體瘤疾病,小編也為大家介紹了垂體瘤疾病的治療方法,希望可以幫助患者在患有疾病之后做到正確治療。
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