癥狀描述及臨床表現(xiàn)：

頭皮撕脫傷是最嚴(yán)重的頭皮損傷，幾乎均因發(fā)辮卷入轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器所致。

臨床表現(xiàn)：

大片頭皮自帽狀腱膜下或骨膜下撕脫;有者連同額、枕肌、耳廓、雙眉和上瞼等一起撕脫;可與機(jī)體部分連接，也可能完全離體。

相關(guān)治療：

1、清創(chuàng)縫合;

2、皮瓣移植等。

治療原則

1、急救時(shí)用無(wú)菌敷料包扎止血，同時(shí)保留撕脫的頭皮備用。

2、撕脫頭皮挫傷不嚴(yán)重者，可試行頭皮血管吻合與頭皮再植或?qū)⑺好摰念^皮做成中厚皮片再植。頭皮小塊撕脫可行頭皮轉(zhuǎn)移與縫合。

3、大面積頭皮缺損、伴顱骨與硬腦膜缺損者，清創(chuàng)時(shí)需修補(bǔ)硬腦膜與頭皮。也有用帶血管蒂的大網(wǎng)膜覆蓋創(chuàng)面，同時(shí)一期植皮或待肉芽生長(zhǎng)后再植皮。

4、頭皮缺損大，又未及時(shí)處理或因傷口污染或植皮失敗致顱骨裸露，可在骨面每隔1cm作深達(dá)板障的多處鉆孔或?qū)�顱骨外板鑿除，待肉芽組織形成后再行植皮。

5、全身使用有效的抗生素預(yù)防感染治療。

用藥原則

1、傷后立即使用精制破傷風(fēng)抗毒素，選擇有效的抗生素，如青霉素、頭孢類抗生素，聯(lián)合用藥預(yù)防感染以靜脈用藥為主。

2、發(fā)生感染后，應(yīng)取炎性分泌物或膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，選擇有效抗生素。

3、注意支持療法，如輸血、補(bǔ)充人血白蛋白。