三叉神經(jīng)痛的診斷常識(shí)
民間有一種說法叫“臉痛”,這也是醫(yī)學(xué)上的三叉神經(jīng)痛,這是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,發(fā)病的年齡主要集中在40多歲以后,主要的癥狀是面部疼痛難忍,給患者的生活帶來了很大的不便;剂诉@種疾病,該如何診斷呢?
三叉神經(jīng)痛診斷
1.根據(jù)上述疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間及誘因。
2.神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。
3.排除了如下疾病(如牙痛,鼻竇炎,三叉神經(jīng)炎,舌咽、蝶腭神經(jīng)痛)及繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛(指有明確的病因所致,常見者有橋小腦角腫瘤、顱底惡性腫瘤等)。
輔助檢查
1.診斷明確的三叉神經(jīng)痛者,檢查專案以檢查框限“A”為主;
2.需進(jìn)一步排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛或其他疾病者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
三叉神經(jīng)痛治療方法
(一)藥物治療
1.卡馬西平(酰胺咪嗪,tegretol,carbamazepine) 初服100mg,1日2次,以后每天增加100mg,直到疼痛停止(最大量不應(yīng)超過1000mg/d);以后再逐漸減少,確定最低有效量,作為維持劑量服用。此藥孕婦忌用(副作用參見"癲癇")。
2.苯妥英鈉 開始0.1g,3次/d;如無效可加大劑量,每日增加0.1g,(最大量不超過0.6g/d)。如產(chǎn)生中毒癥狀(如頭暈、行走不穩(wěn)、眼球震顫等)應(yīng)即減量到中毒反應(yīng)消失為止。如仍有效,即以此為維持量。
3.七葉蓮(野木瓜) 一種草藥屬木通科,制成針劑及片劑。針劑每次4ml,每日2~3次,肌肉注射,俟疼痛減輕后改用口服藥片,每次3片,每日4次,連續(xù)服用。有時(shí)與苯妥英鈉、卡馬西平合用可提高療效。
4.其他 苯巴比妥、氯丙嗪等可合用,以提高療法。
(二)針灸治療
(三)封閉治療
一般用于服藥無效或不適宜手術(shù)治療者。方法以純酒精注射于疼痛的神經(jīng)支或其分支。操作簡(jiǎn)易安全,但療效不持久。酒精封閉半月節(jié),可達(dá)到較持久的效果,但可能引起出血、角膜炎、失明等嚴(yán)重并發(fā)癥。酒精封閉前宜先用普魯卡因封閉以觀察效應(yīng)。
(四)手術(shù)治療
1.射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù),可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺纖維,基本不損害觸覺纖維。方法簡(jiǎn)便,療效高,適應(yīng)證廣,并發(fā)癥少。
2.各項(xiàng)治療無效而病情嚴(yán)重者,可考慮三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)或三叉神經(jīng)脊束切斷術(shù)。均有一定危險(xiǎn)性及復(fù)發(fā)率。
3.三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù),為安全、有效手術(shù),可選擇采用。
通過上述內(nèi)容的介紹,您現(xiàn)在應(yīng)該清楚了吧,上面都是患者朋友關(guān)心的問題,希望可以幫到您哦。專家指出,換裝了這種疾病,患者朋友一定要及時(shí)治療,避免拖延,導(dǎo)致病情加重及錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。祝您早日康復(fù)。
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