偏側(cè)面肌痙攣的原因
面肌痙攣的發(fā)生其實(shí)并不是特別的多見,所以生活當(dāng)中有不少的朋友們對于面肌痙攣這個(gè)疾病都不是特別的了解和認(rèn)識,我們對于這個(gè)疾病一定要多加了解,好能夠積極對應(yīng),那么有關(guān)于偏側(cè)面肌痙攣這個(gè)疾病的發(fā)病原因是什么呢?
血管因素
1875年schulitze等報(bào)道了一例hfs病人行尸檢時(shí),發(fā)現(xiàn)其面神經(jīng)部位存在有" 櫻桃"大小的基底動脈瘤。目前已知大約有80%~90%的hfs是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導(dǎo)致hfs的血管因素中以小腦前下動脈(aica)及小腦后下動脈(pica)為主,而小腦上動脈sca)次之。已知sca發(fā)自于基底動脈與大腦后動脈交界處,走行最為恒定,而pica和aica則相對變異較大,因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經(jīng);另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈亦可能對面神經(jīng)形成壓迫導(dǎo)致 hfs。以往認(rèn)為:hfs是由于動脈的搏動性壓迫所致,近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫面神經(jīng)時(shí)亦可導(dǎo)致hfs,且上述血管可兩者或多者對面神經(jīng)形成聯(lián)合壓迫,這在一定程度上影響到hfs手術(shù)的預(yù)后。
非血管因素
橋腦小腦角(cpa)的非血管占位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產(chǎn)生hfs。其原因可能是由于:①占位導(dǎo)致正常血管移位。singh等報(bào)道了一例cpa表皮樣囊腫使aica移位壓迫到面神經(jīng)導(dǎo)致hfs;②占位對面神經(jīng)的直接壓迫;③占位本身異常血管的影響如動靜脈畸形、腦膜瘤、動脈瘤等。另外后顱窩的一些占位性病變也可導(dǎo)致hfs。如罕見的中間神經(jīng)的雪旺氏細(xì)胞瘤壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致的hfs。hirano報(bào)道一例小腦血腫的患者其首發(fā)癥狀為hfs。在年輕患者中,局部的蛛網(wǎng)膜增厚可能是產(chǎn)生hfs的主要原因之一,而一些先天性疾病如arnold-chiari畸形及先天性蛛網(wǎng)膜囊腫偶可發(fā)生hfs。
其他因素
面神經(jīng)的出腦干區(qū)存在壓迫因素是hfs產(chǎn)生的主要原因,且大多數(shù)學(xué)者在進(jìn)行橋腦小腦角手術(shù)時(shí)觀察到:面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域存在血管壓迫并不產(chǎn)生hfs。而kuroki等在動物模型中觀察到:面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域的面神經(jīng)脫髓鞘病變,其肌電圖可表現(xiàn)為類似 hfs的改變。mar-tinelli也報(bào)道了一例面神經(jīng)周圍支損傷后可出現(xiàn)hfs。關(guān)于面神經(jīng)出腦干區(qū)以外的部位存在壓迫因素是否導(dǎo)致hfs,尚需進(jìn)一步的探討。
上文給朋友們介紹了有關(guān)于偏側(cè)面肌痙攣的原因,希望這些可以給您帶來幫助,出現(xiàn)了偏側(cè)面肌痙攣是比較有危害的,所以對于這個(gè)疾病我們在日常生活當(dāng)中一定要注意遠(yuǎn)離上文中所提到的可以致病的因素,一旦發(fā)生及時(shí)就醫(yī)。
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