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    脊柱裂疾病的治療指南介紹

    脊柱裂疾病的治療指南介紹

    脊柱裂是有著嚴重危害性的一個可怕疾病,雖然這個疾病在我們的生活當中并沒有很高的發(fā)病率?墒羌膊〉陌l(fā)生對人們健康的傷害是比較大的,給患者帶去了太多的病痛。所以應當關(guān)注治療脊柱裂疾病的方法。患病的時候科學正確的做好治療和護理。

    (一)手術(shù)目的

    切除膨出囊,松解脊髓和神經(jīng)根的粘連,修復軟組織缺損,避免囊腫破裂和防止神經(jīng)組織受牽扯。

    (二)手術(shù)時機

    脊髓脊膜膨出手術(shù),應于生后12~24小時內(nèi)施行;單純脊膜膨出宜在出生1~2周后進行手術(shù),如條件允許,延至出生后2~3個月內(nèi)進行更為安全;囊壁菲薄,有破裂繼發(fā)感染可能者,應行急診手術(shù);如囊壁潰破已有感染或有腦脊液漏者,應積極控制感染,爭取創(chuàng)面清潔或接近愈合時再行手術(shù)。

    (三)手術(shù)方法

    取俯臥、臀高頭低位,以免術(shù)中丟失過多的CSF;卧谘静空撸巳M梭形切口,防止大,小便污染傷口。術(shù)中處理要點如下:

    ⒈神經(jīng)組織的處理 在膨出囊基底與正常皮膚交界處切開,至椎旁肌筋膜,尋找囊頸。再在囊頸側(cè)方切開,避免損傷位于囊中央部位的神經(jīng)組織。細心游離,松解脊髓和脊神經(jīng),并使其納回椎管。如松解或回納困難,可切除上端椎板,擴大脊柱裂,使游離、松解滿意。

    ⒉硬脊膜閉合,在畸形灶的上端確定硬脊膜,分向兩側(cè),然后自上而下地將畸形灶處的硬脊膜,自椎旁肌筋膜上游離下來,嚴密縫合。再縫合或減張縫合椎旁肌及其筋膜,以加固之。

    ⒊并發(fā)脊柱畸形的處理,行椎板切除及金屬絲固定脊柱來治療脊柱后突畸形等。

    ⒋皮膚缺損的修復,切除透明或薄膜狀的皮膚,分兩層縫合,縫合不應有張力。只需在筋膜平面潛行分離,皮膚缺損多可縫合;對于皮膚缺損超過背部的一半時,需采取特殊的皮辦轉(zhuǎn)移或游離植皮處理。

    (四)術(shù)后處理

    術(shù)后宜取俯臥頭低位,以減少CSF對修復部位的靜水壓。發(fā)生傷口裂開或腦脊液漏時,多半是因伴有進行性腦積水,應作腦室外引流或腦室分流術(shù)。

    我們在綜合閱讀完這篇文章內(nèi)容的介紹之后已經(jīng)對于脊柱裂疾病的一些治療措施有了了解,脊柱裂疾病雖然并不是很好得到治愈的疾病,但是不管怎樣我們都不應該忽視了治療,要在患病的時候堅持做好治療和護理,這樣才能夠更好的遠離疾病擺脫疾病的折磨。