腦震蕩的臨床表現(xiàn)與檢查
環(huán)境的變化,季節(jié)的交替,都影響著腦震蕩的病發(fā)。因此對腦震蕩的深入了解,有助于我們對腦震蕩的預(yù)防治療。
腦震蕩臨床表現(xiàn)
顱腦外傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失,歷時數(shù)分鐘乃至十多分鐘,一般不超過半個小時;但偶而有病人表現(xiàn)為瞬間意識混亂或恍惚,并無昏迷;亦有個別出現(xiàn)為期較長的昏迷,甚至死亡者,這可能因暴力經(jīng)大腦深部結(jié)構(gòu)傳導(dǎo)致腦干及延髓等生命中樞所致。病人遭受外力時不僅有大腦和上腦干功能的暫時中斷,同時,也有下腦干、延髓及頸髓的抑制,而使血管神經(jīng)中樞及植物神經(jīng)調(diào)節(jié)也發(fā)生紊亂,引起心率減慢、血壓下降、面色蒼白、出冷汗、呼吸暫停繼而淺弱及四肢松軟等一系列反應(yīng)。在大多數(shù)可逆的輕度腦震蕩病人,中樞神經(jīng)機能迅速自下而上,由頸髓-延髓-腦干向大腦皮質(zhì)恢復(fù);而在不可逆的嚴(yán)重腦震蕩則可能是自上而下的抑制過程,使延髓呼吸中樞和循環(huán)中樞的功能中斷過久,因而導(dǎo)致死亡。
意識恢復(fù)之后,病人常有頭疼、惡心、嘔吐、眩暈、畏光及乏力等癥狀,同時,往往伴有明顯的近事遺忘(逆行性遺忘)現(xiàn)象,即對受傷前后的經(jīng)過不能回憶。腦震蕩的程度愈重、原發(fā)昏迷時間愈長,其近事遺忘的現(xiàn)象也愈顯著,但對過去的舊記憶并無損害。
腦震蕩恢復(fù)期病人常有頭昏、頭疼、惡心、嘔吐、耳鳴、失眠等癥狀,一般多在數(shù)周至數(shù)月逐漸消失,但亦有部分病人存在長期頭昏、頭疼、失眠、煩躁、注意力不集中和記憶力下降等癥狀,其中有部分是屬于恢復(fù)期癥狀,若逾時3~6月仍無明顯好轉(zhuǎn)時,除考慮是否有精神因素之外,還應(yīng)詳加檢查、分析,有無遲發(fā)性損害存在,切勿用“腦震蕩后遺癥”一言以蔽之,反而增加病人的精神負(fù)擔(dān)。
腦震蕩診斷鑒別
腦震蕩的診斷過去主要以受傷史、傷后意識短暫昏迷、近事遺忘、無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征作為依據(jù)。但客觀的診斷依據(jù)及其與輕度腦挫傷的臨床鑒別仍無可靠的方法。因此,常需借助各種輔助檢查方法始能明確診斷:如顱骨平片未見骨折;腰穿測壓在正常范圍、腦脊液沒有紅細(xì)胞;腦電圖僅見低至高波幅快波偶而有彌散性δ波和θ波,1~2天內(nèi)恢復(fù),或少數(shù)病人有散在慢波于1~2周內(nèi)恢復(fù)正常;腦干聽覺誘發(fā)電位可有Ⅰ~Ⅳ波波間期延長、Ⅴ波潛伏期延長或有波幅降低或波形消失;CT檢查平掃及增強掃描均應(yīng)為陰性,但臨床上發(fā)生骨少數(shù)病人首次CT掃描陰性,而于連續(xù)動態(tài)觀察中出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)繼發(fā)病變,應(yīng)予注意。此外,有學(xué)者報告用放射性核素123I-IMP和99mTc-HM-PAO施行單光子發(fā)射CT掃描(SPECT),檢查青少年腦震蕩病人,發(fā)現(xiàn)70%有小腦和枕葉血流降低。
最后腦震蕩專家建議:針對腦震蕩,通過以上的詳細(xì)介紹,希望你對腦震蕩有了更多的了解,通過上面的陳述,主要是給你一點普及,但更重要的是要求我們的腦震蕩患者及早去外科醫(yī)院做檢查,再確診腦震蕩病情程度下,采取科學(xué)性針對性的治療方案。
-
輕微腦震蕩是如何鑒定的日常生活中,輕微腦震蕩是一種很常見的癥狀。很多人出車禍也容易得輕微腦震蕩。很多人跳樓也容易得輕微腦震蕩。到底輕微腦震蕩是
-
腦震蕩疾病患者要做哪些檢查腦震蕩這種疾病在我們的生活中發(fā)病率是非常高的,因為在無意中可能碰撞到頭部就導(dǎo)致了腦震蕩的發(fā)病,那么腦震蕩發(fā)病以后做哪些檢
-
腦震蕩疾病該如何做出判斷呢腦震蕩這樣的疾病發(fā)生之后康復(fù)起來確實不容易,對于腦震蕩這樣的疾病我們需要積極的治療和護理,才能夠早一些康復(fù),減少一些不必
-
腦震蕩如何診斷較好腦震蕩這樣的疾病發(fā)生假如比較嚴(yán)重的話有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷,有可能會導(dǎo)致患者喪失記憶力,總之這樣的疾病危害性是非常大的
-
腦震蕩的診斷確診方法對于腦震蕩這樣的疾病希望我們能夠格外的重視,要在患病的時候及時診斷確診及時的采取治療措施?墒呛芏嗟娜藢τ谀X震蕩并不了解