脊膜膨出癥疾病，在我們生活中最常見，尤其這些年來，小兒患者的人數(shù)越來越多了，尤其是小兒半椎體畸形伴脊膜膨出，如果不及時治療的情況下，可能落下終身的殘疾，今天小編和大家分享文章就是，小兒半椎體畸形伴脊膜膨出的外科治療。

對先天性脊髓脊膜膨出的患兒進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)并發(fā)側(cè)彎的比例高達(dá)52%，側(cè)彎的嚴(yán)重程度與半椎體的高低及椎板缺如的范圍密切相關(guān)。自1994年8月～2002年9月，我院共收治小兒胸、腰半椎體畸形伴硬脊膜膨出5例，資料完整，總結(jié)如下：

1. 一般資料 本組5例，其中男1例，女4例;年齡4.5～6.2歲,平均5.4歲;均為側(cè)凸畸形，其中胸腰段右側(cè)凸4例;左側(cè)凸1例。T12、L1半椎體1例;L1、L2半椎體2例;L2、L3半椎體2例。合并單側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位1例;無皮毛竇、血管瘤及色素沉著;雙下肢無萎縮及肌力下降，無排尿功能障礙。X平片顯示胸、腰椎完全性后外側(cè)1/4半椎體，未見對側(cè)分節(jié)不全。胸、腰椎椎板廣泛缺如或發(fā)育不全，均合并若干蝶形椎。胸腰段 Cobb 角28°～46°, 平均32°(圖1);頸7偏離骶正中線11mm～32mm , 平均19mm ;胸椎代償彎的Cobb角平均21°，凸側(cè)Bending片上胸段側(cè)凸可完全矯正。本組MRI檢查,均顯示硬脊膜膨出;發(fā)現(xiàn)脊髓縱裂2例，橫斷面上未見骨性或纖維性縱隔(圖2、3)，圓錐均處于腰2/3水平，未見明顯的終絲增粗(圖4、5)。脊髓縱裂按蘭斌尚等[2]的分類，均屬于單管型脊髓縱裂。本組術(shù)前均行肌電圖檢查，未見脛神經(jīng)傳導(dǎo)時間延長或雙側(cè)傳導(dǎo)時間不對稱;術(shù)中常規(guī)體感誘發(fā)電位監(jiān)測。

2.手術(shù)方法 本組采用側(cè)前方半椎體切除、相鄰椎體骨骺阻滯及異體植骨融合，硬脊膜膨出未行后路特殊處理。氯氨酮靜脈復(fù)合麻醉，體位采用凹側(cè)臥位，凸側(cè)向上。5例中，胸膜及腹膜外聯(lián)合途徑3例;腹膜外途徑2例。胸膜及腹膜外途徑將傳統(tǒng)胸腹聯(lián)合入路略

總而言之，通過專家講了一些有關(guān)，小兒半椎體畸形伴脊膜膨出的外科治療的知識以后，我們知道了手術(shù)治療這種疾病的效果是非常不錯的，如果我們身邊有這樣的患者，我們可以建議他們做手術(shù)治療。