第Ⅰ型脊髓血管畸形病因
很多的朋友們對于第Ⅰ型脊髓血管畸形這個疾病都不是特別的了解,這個疾病在我們的生活當(dāng)中發(fā)病率并不是特別的高,可是卻給患者朋友們帶來了極其嚴(yán)重的傷害,那么有關(guān)于第Ⅰ型脊髓血管畸形病因是什么呢?讓我們一起了解一下吧:
脊髓硬脊膜動靜脈畸形多見于男性,男女比例為4~8∶1。本病的發(fā)病年齡平均在45歲左右。病變好發(fā)于胸腰段。無明顯的家族發(fā)病傾向。統(tǒng)計(jì)資料顯示,本型患者多伴有獲得性疾病,可能與創(chuàng)傷性因素有關(guān),但其確切機(jī)制尚不清楚。
(一)發(fā)病原因
硬膜動靜脈畸形中,動脈的供應(yīng)來源于脊柱節(jié)段動脈的硬脊膜分支(圖1)。在大多數(shù)情況下,動靜脈瘺發(fā)生于神經(jīng)根袖背外側(cè)面的神經(jīng)孔內(nèi)。在硬膜內(nèi)有較少的血液流經(jīng)病灶,病灶的靜脈回流至硬膜內(nèi),再回流到脊髓的冠狀靜脈叢。90%左右的病變發(fā)生于胸6~12,10%左右的病例發(fā)生在硬膜。動靜脈瘺平面的節(jié)段動脈供應(yīng)脊髓前動脈或脊髓后動脈。病灶通常只有一條滋養(yǎng)動脈,此即Ⅰ A型。當(dāng)病灶有2條或多條血管供應(yīng)時,則屬于Ⅰ B型的特點(diǎn)。
(二)發(fā)病機(jī)制
冠狀靜脈叢的血流方向,一般是向上流經(jīng)枕骨大孔進(jìn)入顱內(nèi)。在臨床上,如果用多普勒測量血液的流速和壓力去檢測硬膜外動靜脈畸形處的血流動力學(xué)時,可以發(fā)現(xiàn)病變局部在舒張期末時的血流速度于病變切除后有所改善,而且血管阻力增加,這主要是靜脈內(nèi)壓力升高的結(jié)果。在大多數(shù)病例,硬膜動靜脈瘺平均靜脈內(nèi)壓力為全身動脈內(nèi)壓的3/4左右。從血流動力學(xué)的觀察中可以發(fā)現(xiàn):患有脊髓硬膜動靜脈畸形的患者,其神經(jīng)功能障礙的病理生理學(xué)改變主要是由于局部靜脈壓升高所致。此類患者一旦突然出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化,大多與靜脈系統(tǒng)的急劇充血直接相關(guān),且其中大多數(shù)病例可能為可逆性改變。
生活當(dāng)中疾病的發(fā)生總是會給我們的健康帶來傷害的,為此我們對于疾病的發(fā)生是一定要及時的去治療的,有關(guān)于第Ⅰ型脊髓血管畸形病因我們上文已經(jīng)給朋友們做出了介紹,希望這些可以給廣大的朋友們帶來幫助,生活當(dāng)中一定要做好預(yù)防工作。
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