脊柱裂的術(shù)后護(hù)理方法有哪些
脊柱裂這個(gè)疾病在我們的生活當(dāng)中還是比較常見(jiàn)的一種疾病了,這個(gè)疾病的發(fā)生給患者朋友們帶來(lái)的危害是非同小可的,我們一定要引起高度的重視,那么對(duì)于脊柱裂這個(gè)疾病的術(shù)后護(hù)理是怎么樣的呢?讓我們一起來(lái)了解一下吧:
隱性脊柱裂無(wú)癥狀者無(wú)需治療。手術(shù)治療包括切除脂肪瘤,或松解神經(jīng)根,切除短痕,以改善神經(jīng)癥狀。
囊性脊柱裂的自然發(fā)展是絕大部分破裂引起腦膜炎導(dǎo)致患者殘亡。90%以上在1周歲以內(nèi)死亡。因此切除囊腫、修補(bǔ)裂孔為主要手術(shù)。修補(bǔ)手術(shù)包括切除膨出多余的脊膜,保存神經(jīng),再將脊膜殘端縫合密閉c手術(shù)時(shí),取俯臥怔手術(shù)后仍取俯臥值,1周后拆線。術(shù)后常并發(fā)腦膜炎,而出現(xiàn)高熱、休克、嘔吐、前囪凸出。如傷口感染也十分嚴(yán)重。故手術(shù)前后都要注意預(yù)防感染。術(shù)前局部備皮要很徹底,創(chuàng)面及其周?chē)つw都要保持清治c囊腫部分可用海綿墊圈之類墊起使之懸串,且不可使大小便浸污創(chuàng)面或囊腫表面的皮膚,防止發(fā)生皮膚破潰或濕疹。
術(shù)后更要注意傷N不被大小便污染,個(gè)要使尿布蓋在傷口上,以免浸濕污染。有大小便時(shí),須注意檢查背后傷口上敷料有無(wú)被污染。隨時(shí)將傷口周?chē)つw檫洗干凈,污染敷料應(yīng)立即更換c女孩小便尤其要注意。注意觀察囪門(mén),發(fā)現(xiàn)膨出及時(shí)告知主管醫(yī)生。術(shù)前術(shù)后使用消炎藥要按時(shí)給予。術(shù)后取俯臥位要有專人護(hù)理,應(yīng)墊起前額.露出鼻部、特別注意不可發(fā)生窒息。護(hù)理要十分細(xì)致,密切觀察體溫、脈搏、呼吸,井建立特別護(hù)理單。嘔吐后注意口腔清潔。
出現(xiàn)病情變化時(shí),對(duì)癥護(hù)理。矯形手術(shù)常見(jiàn)的是足部畸形的矯正,如高弓足或馬蹄內(nèi)翻足的畸形矯正,以及跳膜松解、跟瞪延長(zhǎng)、肌膜移位等軟組織松解術(shù)等。術(shù)后用石膏固定,除一般石膏思者護(hù)理外,特別注意因患兒有不同程度的麻痹,感覺(jué)差,要密切觀察血運(yùn)并預(yù)防皮膚受壓壞死。
穿柔軟內(nèi)衣或在床上加棉墊,并盡量側(cè)臥或俯臥。對(duì)皮膚已破潰者,外敷濕潤(rùn)的無(wú)菌生理鹽水紗市,每2—4h更換1次,應(yīng)用抗生素。
術(shù)前7d對(duì)患兒進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練,以防壓迫腫物及適應(yīng)術(shù)后體值要求:可讓患兒俯臥在母親身上吃奶.或讓患兒臥位雙肘關(guān)節(jié)撐床玩游戲。開(kāi)始每天3次,每次20—30 min,漸增加次數(shù)并延長(zhǎng)每次持續(xù)時(shí)間。
每日測(cè)量并記錄頭圍,并注意觀察患兒前囪門(mén)的形態(tài).以便術(shù)后對(duì)照。觀察雙下肢肌張力,注意有無(wú)筋關(guān)節(jié)脫位、馬蹄足等畸形,有無(wú)大小便障礙練。
脊柱裂術(shù)后的護(hù)理我們經(jīng)過(guò)上文已經(jīng)給出了相關(guān)的介紹了,希望我們的這些介紹能夠帶給大家?guī)椭,生活?dāng)中如果出現(xiàn)了脊柱裂這個(gè)疾病的時(shí)候,請(qǐng)大家一定要引起高度的重視,如果治療不及時(shí)會(huì)造成癱瘓的危害的。
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