隨著生活壓力的不斷增強(qiáng)，有些人經(jīng)常加班熬夜，從而導(dǎo)致身體越來越差，很容易患上顱內(nèi)血腫疾病，目前這種疾病的治療方法非常的多，我們應(yīng)該加強(qiáng)這種知識的學(xué)習(xí)，下面和大家分享文章就是，顱內(nèi)血腫的治療體會。

1.1 一般資料 本組共17例，其中男16例，女1例;年齡最大的79歲，最小的59歲。有明確的外傷史12例，無確切的外傷史5例;外傷史最長的6個(gè)月，最短的23天。單側(cè)血腫12例，雙側(cè)血腫5例。頭痛、頭昏伴單側(cè)肢體乏力10例，均行顱腦CT及增強(qiáng)CT后確診。

1.2 手術(shù)方法 做好一般術(shù)前準(zhǔn)備后均采用鉆孔沖洗引流術(shù)，術(shù)后采取仰臥位，給予止血、抗炎、補(bǔ)充生理鹽水，促使腦復(fù)位等支持治療。

1.3 結(jié)果 術(shù)后3～5天復(fù)查CT，其中13例血腫全部消失，3例殘余血腫約10～20ml，1例血腫未見消失。

2 討論

顱內(nèi)血腫是指硬腦膜下的血腫形成已有3～4周并有包膜者，血腫可呈液態(tài)或固態(tài)，以前者為多。它是神經(jīng)外科的常見病，約占顱內(nèi)血腫的10%，占硬膜下血腫的25%。其血腫形成的機(jī)制是:病人的腦萎縮，顱內(nèi)壓降低，靜脈張力增高，凝血機(jī)制障礙及包膜內(nèi)層圍繞血腫處受血腫炎性刺激新生不成熟的毛細(xì)血管繼續(xù)滲出形成血腫，血腫包膜外層不斷纖維化，使血腫不斷擴(kuò)大，故血腫多為不凝固的陳舊性血液[1～3] 。鉆孔沖洗引流術(shù)目前認(rèn)為是顱內(nèi)血腫簡單、安全，療效可靠的方法，甚至是標(biāo)準(zhǔn)治療方法[4，5] 。它也存在并發(fā)癥，如:腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫、氣顱、硬膜外血腫及癲癇及新的硬膜下血腫形成，為了減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生，我院采取如下方法:(1)體位與切口:取仰臥位頭偏健側(cè)，在頂結(jié)節(jié)附近做一約3～4cm的切口，鉆孔后稍擴(kuò)大，開窗至可以懸吊硬腦膜，電刀灼開硬膜，這樣可以減少硬膜外血腫的形成。(2)硬腦膜切開血性液體噴出時(shí)用手指輕輕按堵，控制排液速度，防止顱內(nèi)壓驟減造成腦干移位甚至扭曲。(3)引流管不宜過硬，以免刺傷腦實(shí)質(zhì)造成腦損傷或腦內(nèi)血腫形成，可用舊導(dǎo)尿管或硅膠管無菌溫水浸泡至柔軟后使用。(4)用溫鹽水反復(fù)沖洗血腫腔至清亮，沖洗時(shí)應(yīng)緩慢，壓力不可過大，以免造成術(shù)野腦表面血管的損傷。(5)為避免氣顱發(fā)生，關(guān)顱前顱內(nèi)注滿生理鹽水，置管于殘腔后部，以期在腦組織逐漸復(fù)位過程中將殘腔內(nèi)容物持續(xù)引流干凈，并且可以避免引流管置入運(yùn)動區(qū)引起癲癇發(fā)作。(6)頭皮下止血應(yīng)徹底，以免形成新的硬膜下血腫。(7)術(shù)后注意引流液量及顏色，適當(dāng)變換頭位，以利引流，排放引流袋時(shí)，應(yīng)夾閉引流管以免液體倒流及空氣流入顱內(nèi)，不能沖洗引流管，以防顱內(nèi)感染形成硬膜下積膿。

總而言之，通過專家講了一些有關(guān)，顱內(nèi)血腫的治療體會的相關(guān)知識以后，在日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)不舒服的狀況是，應(yīng)當(dāng)盡早去專業(yè)的醫(yī)院檢查與治療，另外平時(shí)不應(yīng)該熬夜。