影響腦膿腫預后的因素
由于腦膿腫是一種很嚴重的病癥,治療周期會比較長,所以大家一定要堅持長期的治療,千萬不要中途放棄,如果一旦放棄就會引起嚴重的并發(fā)癥并且使病情惡化,從而不利于治愈,接下來,小編要為大家講述的就是影響腦膿腫預后的因素有哪些?以便引起大家的重視。
腦膿腫的發(fā)生率和死亡率仍較高,在抗生素應用前,死亡率高達60~80%,40~70年代由于抗生素應用和診治方法提高,死亡率降為 25~40%。CT應用后,死亡率降低不顯著,仍為15~30%,這與本病(特別血源性)早期難被發(fā)現(xiàn),當病人來診時,膿腫已屬晚期,一般手術(shù)死亡率與術(shù)前病人意識有關(guān),清醒者為10~20%,昏迷者為60~80%。各種療法都有程度不等的后遺癥,如偏癱、癲癇、視野缺損、失語,精神意識改變,腦積水等。因此,腦膿腫的處理應防重于治,并重視早期診斷和治療。例如重視對中耳炎,肺部感染及其它原發(fā)病灶的根治,以期防患于未然。
影響腦膿腫預后的因素:
1、預后
腦膿腫術(shù)后可能復發(fā) 造成腦膿腫復發(fā)的因素很多:
1.手術(shù)治療不徹底有殘留的膿腔。
2.未發(fā)現(xiàn)的小膿腫逐漸擴大形成明顯的膿腫。
3.原發(fā)病灶未處理徹底,感染又侵入顱內(nèi)引起新的病灶,形成膿腫。因此,對原發(fā)病灶處理要徹底。
4.手術(shù)時膿液外滲污染創(chuàng)面,又形成膿腫,術(shù)中雖經(jīng)過氧化氫及抗生素液沖洗,但對某些細菌,尤其是耐藥的金黃色葡萄球菌無法完全清除。
5.不論手術(shù)或穿刺引流都要盡量避免污染創(chuàng)口,對已有污染者,術(shù)中要及時送細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,并送涂片染色檢查,以便及時選用有效的藥物治療,連續(xù)應用不少于2~4周。
據(jù)早期統(tǒng)計,開顱膿腫切除復發(fā)比膿腫穿刺還高,而先經(jīng)穿刺后再開顱者復發(fā)少見,這可能與穿刺后應用抗生素充分治療有關(guān),開顱組復發(fā)多的原因,可能與術(shù)前未經(jīng)系統(tǒng)應用抗生素,有些是腦疝急癥手術(shù),雖病灶清除,感染因素還存在。
2.影響療效和預后的因素有:①診治是否及時,晚期病人常因腦干受壓或膿腫破潰而導致死亡;②致病菌的毒力,特別是厭氧鏈球菌引起的腦膿腫發(fā)病率和死亡率均較高,可能與其破壞腦組織的毒力有關(guān);③心源性、肺源性和多發(fā)性腦膿腫預后差;④嬰幼兒患者預后較成人差
關(guān)于腦膿腫預后的因素就為大家介紹到這兒了,希望對大家有所幫助,一旦患有腦膿腫,就要接受及時的檢查和治療,因為無論任何疾病在初期都會得到有效的控制,從而達到徹底治愈的效果,對患者來說影響不是很大,所以大家一定要堅持早發(fā)現(xiàn)早治療的原則,爭取早日康復。
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