頭外傷的表現(xiàn)及如何診斷?
癥狀
頭皮裂傷多由銳器或鈍器致傷。裂口大小,深度不一,創(chuàng)緣整齊或不整齊,有時伴有皮膚挫傷或缺損,由于頭皮血管豐富,血管破裂后不易自行閉合,即使傷口小出血也較嚴(yán)重,甚至因此發(fā)生休克。
檢查
常規(guī)物理檢查:血常規(guī);尿常規(guī);便常規(guī);生化全項(xiàng);心電圖;胸片等。
治療
頭皮裂傷急救時可加壓包扎止血,盡早清創(chuàng),除去傷口內(nèi)異物,止血,術(shù)中注意有無顱骨骨折及腦膜損傷之后縫合傷口,對有頭皮組織缺損者行皮下松解術(shù)或轉(zhuǎn)移皮瓣等方法修復(fù),對傷后2~3日以上的傷口,也宜清創(chuàng),部分縫合,并加引流。
頭皮撕脫傷急救時,用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面,加壓包扎止血;同時將撕脫的頭皮用無菌紗布包好備用,爭取在12小時內(nèi)清創(chuàng)縫合,頭皮整塊撕脫者,可行小血管吻合,頭皮再植,或?qū)⑺好摰念^皮作成全厚或中厚皮片再植,小塊撕脫可轉(zhuǎn)移頭皮,大面積的頭皮,顱骨與腦膜缺損者可用帶血管的大網(wǎng)膜覆蓋創(chuàng)面,待肉芽組織生長后植皮,傷口感染或植皮失敗者按一般感染創(chuàng)面處理,以后可在顱骨裸露區(qū),每隔1厘米作深達(dá)板障的鉆孔或?qū)B骨外板鑿除,待肉芽組織生長后植皮。
中成藥
▲當(dāng)歸、丹參、生乳香、生沒藥各10克,桃仁、紅花、赤芍、僵蠶、菊花各6克,鉤藤12克,甘草3克。水煎服,每日1劑,分2次服。
▲牛藤、川芎、柴胡、桔梗各10克,桃仁、當(dāng)歸、赤芍、生地、枳殼各12克,紅花6克,甘草3克。水煎服,每日1劑,分2次服。
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