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    脊髓血管畸形的臨床癥狀

    脊髓血管畸形的臨床癥狀

    相信大家都知道脊髓血管畸形是一種比較難治愈的疾病,所以患者一定要堅(jiān)持治療,因?yàn)橹挥型ㄟ^治療病情就會得到改善,如果中途放棄治療的話就會前功盡棄,而且還有可能使病情加重,下面內(nèi)容對脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn)及檢查做了講解,一起來看看吧。

    臨床表現(xiàn)

    1.神經(jīng)根性疼痛

    在病變所在神經(jīng)根分布區(qū)有放射性痛,如頸、背、腰或雙下肢放射痛。體位改變可誘發(fā)疼痛,休息后可自行緩解。疼痛可影響兩個(gè)以上神經(jīng)根分布區(qū)。

    2.進(jìn)行性神經(jīng)根和脊髓功能障礙

    表現(xiàn)為不同部位,不同程度的運(yùn)動(dòng)、感覺和括約肌功能障礙:肌力弱、間歇性跛行、感覺減退或消失,大小便失禁等。典型癥狀為間歇性跛行,患者在行走一段距離后感到肌力弱、疼痛,休息后癥狀消失,再行走一段距離后癥狀反復(fù)。其原因?yàn)榛窝鼙I血現(xiàn)象使脊髓慢性缺血;當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)血液重新分布,多積聚在骨骼肌,則脊髓缺血加重而產(chǎn)生癥狀。

    3.急性出血

    突然出現(xiàn)劇烈神經(jīng)根性疼痛、四肢癱或截癱,血液可逆流入顱,產(chǎn)生頭痛、嘔吐或抽搐,可有意識障礙。當(dāng)形成血腫后,對脊髓的直接破壞或壓迫,使脊髓功能迅速喪失。

    4.合并其他畸形

    常合并脊柱畸形、病變相應(yīng)節(jié)段的背部皮膚血管瘤(痣)、顱內(nèi)血管畸形、動(dòng)脈瘤、肝或腎血管瘤。

    檢查方法。

    1.CT掃描 在脊髓造影明確病變節(jié)段后,再行CT掃描,對病變將會有一個(gè)更全面的認(rèn)識。平掃可檢出髓內(nèi)血腫和鈣化。鞘內(nèi)注射造影劑 可見蛛網(wǎng)膜、硬膜下腔有異常的充盈缺損。造影增強(qiáng)后,可顯示髓內(nèi)、外異常的血管團(tuán)。

    2.磁共振成像 可以從矢狀、冠狀、橫斷三維斷層圖像全面認(rèn)識髓內(nèi)血管畸形的部位、血管團(tuán)的大小、有無靜脈血栓形成,并做手術(shù)后或造影后的隨訪用,逐步代替了脊髓碘水造影。除海綿狀血管瘤外,各型的血管畸形在MRI的影像中,都顯示為蜿蜒迂曲的低信號流空現(xiàn)象,分布在蛛網(wǎng)膜下腔或脊髓髓內(nèi)。有靜脈充血時(shí),可顯示脊髓膨大,信號或強(qiáng)或弱,髓內(nèi)海綿狀血管瘤則在T1加權(quán)像時(shí)表現(xiàn)為較典型的“黑環(huán)”征,即中間是高信號,提示出血后正鐵血紅蛋白沉積,周圍為低信號。

    3.脊髓血管造影 是目前確診和分類脊髓血管畸形的惟一方法,同時(shí)亦可為治療提供極有價(jià)值的信息。

    上述內(nèi)容對脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn),檢查方法做了總結(jié)相信能給大家?guī)硪欢ǖ氖斋@,得了脊髓血管畸形就要及時(shí)的去醫(yī)院查明病因,通過檢查才能更好的掌握病情狀況,并且在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下積極的接受治療,病情就會得到有效的改善。