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    神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀有哪些

    神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀有哪些

    神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病在我們生活中發(fā)病率不是那么高,一般神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)日漸消瘦。對(duì)腸道功能也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的額影響。那么神經(jīng)母細(xì)胞瘤都有什么樣的癥狀呢?下面我們就來詳細(xì)的了解一下這個(gè)疾病吧。

    臨床表現(xiàn)與原發(fā)部位,年齡及分期相關(guān),65%患兒腫瘤原發(fā)于腹腔,大年齡兒童中腎上腺原發(fā)占40%,而在嬰兒中只占25%,其他常見部位為胸腔和頸部,約10%病例原發(fā)部位不明確,約70%NB在5歲前發(fā)病,極少數(shù)在10歲以后發(fā)病。

    1.不同部位的腫塊

    最常見的癥狀為不同部位的腫塊。

    (1)原發(fā)于腹部:以腎上腺及脊柱二側(cè)交感神經(jīng)鏈原發(fā)多見,一般在腫塊較大時(shí)才出現(xiàn)癥狀,可有腹痛,腹圍增大,腰背部飽滿,捫及腫塊,胃腸道癥狀。

    (2)原發(fā)于胸腔:有縱隔壓迫相關(guān)癥狀及呼吸道癥狀,如氣促,咳嗽等。

    2.晚期表現(xiàn)

    病人常有肢體疼痛,貧血,發(fā)熱,消瘦,眼眶部轉(zhuǎn)移,眼眶部轉(zhuǎn)移形成具有特征性的熊貓眼,表現(xiàn)為眼球突出,眶周青紫,其他可有高血壓及腫塊部位相關(guān)壓迫癥狀,如有椎管內(nèi)浸潤壓迫時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,大小便失禁等。

    3.轉(zhuǎn)移途徑

    NB主要轉(zhuǎn)移途徑為淋巴及血行,在局限性病變病人中約35%有局部淋巴結(jié)浸潤,血行轉(zhuǎn)移主要發(fā)生于骨髓,骨,肝和皮膚,終末期或復(fù)發(fā)時(shí)可有腦和肺轉(zhuǎn)移,但較少見,嬰兒病例就診時(shí)局限性病變,局限性病變伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,播散性病變分別為39%,18%和25%;但在大年齡兒童中分別為19%,13%和68%,也即大年齡患兒就診時(shí)多數(shù)已處疾病晚期。

    檢查:

    盡量爭取病理活檢以明確診斷及分型,為確定病變范圍及臨床分期,應(yīng)做骨髓活檢或涂片,骨髓中發(fā)現(xiàn)NB腫瘤細(xì)胞,85%~90%患兒尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物同型香酸(HVA),香草基杏仁酸(VMA)增高,NB時(shí)血LDH可升高,并與腫瘤負(fù)荷成正比,可用熒光原位雜交法(FISH)檢測腫瘤細(xì)胞N-MYC的擴(kuò)增情況,如大于10倍,常提示預(yù)后不良,細(xì)胞遺傳學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)1p-或N-myc擴(kuò)增。

    選擇性骨骼X線平片,X線胸片,骨掃描,胸,腹部CT或MRI,影像學(xué)所示腫塊中常有鈣化灶,原發(fā)于胸腔時(shí)多見于后縱隔脊柱兩側(cè),原發(fā)于腹腔時(shí)多見于腎上腺或后腹膜脊柱兩側(cè)。

    看完上面的文章我們應(yīng)該知道了神經(jīng)母細(xì)胞瘤這種疾病的癥狀,也大概了解了神經(jīng)母細(xì)胞瘤這種疾病的嚴(yán)重性,所以在日常生活中如果出現(xiàn)上面所描述的類似癥狀一定要盡早的進(jìn)行治療哦。不要耽誤了病情。