摘要：重度腦外傷并發(fā)高滲性脫水病人的護(hù)理非常關(guān)鍵，正確的護(hù)理可以減少病情的痛苦，幫助病人及早回復(fù)。

有些人在生活之中，由于不小心常常了重度腦外傷，有些人可能終身殘疾，需要坐在輪椅上，讓別人幫忙，所以他的病人護(hù)理工作是非常重要的，而且有許多科學(xué)的知識(shí)，今天小編和大家分享交流的經(jīng)驗(yàn)就是，重度腦外傷并發(fā)高滲性脫水病人的護(hù)理。

1 臨床資料

自1995年7月—1997年6月共搶救危重病人66例，其中1995年7月—1996年6月?lián)尵炔∪?1例，并發(fā)高滲性脫水10例，治愈4例，死亡6例;1996年7月—1997年6月?lián)尵炔∪?5例，并發(fā)高滲性脫水6例，治愈4例，死亡2例。腦外傷病人一旦發(fā)生高滲性脫水即表現(xiàn)為極度口渴，且常因意識(shí)障礙，不能表達(dá)。出現(xiàn)口唇干燥、汗液缺乏、粘膜干燥、吞咽困難、高熱、狂躁、意識(shí)障礙持續(xù)不能恢復(fù)、尿比重增高、尿少有時(shí)不明顯(因給予脫水劑)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血液濃縮，紅細(xì)胞、血紅蛋白及血細(xì)胞比積增高，血清鈉大于150mmol/L。

2 原因分析

高滲性脫水，亦稱原發(fā)性脫水，多為各種疾病引起的攝入障礙或水分排出過多導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)入細(xì)胞外液而致細(xì)胞內(nèi)脫水。重度腦外傷在治療中并發(fā)高滲性脫水可能與下列因素有關(guān)：

2.1 脫水劑的應(yīng)用：因重度腦外傷病人在急性期大多伴有顱內(nèi)壓增高，治療上常給予20%甘露醇快速靜脈輸入，使血液滲透壓迅速增高，細(xì)胞內(nèi)水分移向細(xì)胞外，以減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓，而造成大量水分的丟失。

2.2 高能量的補(bǔ)充：因腦細(xì)胞代謝需要較多的能量，而腦損傷病人代謝加快，組織修復(fù)使能量的需求量增大。而腸外營(yíng)養(yǎng)液均為高滲液體，使血液滲透壓增高，造成滲透性利尿。

2.3 液體量的控制：為了防止腦水腫,腦外傷病人在急性期一般補(bǔ)液量每天控制在1500ml左右。

2.4 意識(shí)障礙的病人對(duì)口渴不能作出反應(yīng)，所以進(jìn)水量減少。

2.5 重度腦外傷病人多數(shù)伴有中樞性高熱，代謝加速，使體表水分丟失增多。

總之，重度腦外傷病人并發(fā)高滲性脫水的治療是一個(gè)非常棘手的問題，在日常生活中應(yīng)當(dāng)引起我們的重視，如果病人在發(fā)作的時(shí)候，我們可以，以減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓緩解病情給病人帶來的痛苦。