肝膿腫是一種嚴(yán)重威脅肝臟健康，在我國每年有數(shù)十萬人患有肝膿腫，給我國居民的身體健康造成了很大的威脅，所以對(duì)肛瘺我們一起足夠的重視，詳細(xì)得了解它的癥狀表現(xiàn)有哪些?方便我們能夠及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變，若不積極治療，死亡率可高達(dá)10%～30%。肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富，包括膽道系統(tǒng)、門脈系統(tǒng)、肝動(dòng)靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)，大大增加了微生物寄生、感染的概率。肝膿腫分為三種類型，其中細(xì)菌性肝膿腫常為多種細(xì)菌所致的混合感染，約為80%，阿米巴性肝膿腫約為10%，而真菌性肝膿腫低于10%。

1.阿米巴肝膿腫

(1)常伴有阿米巴痢疾或慢性腹瀉史。

(2)臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的長期發(fā)熱，伴有惡寒、大汗、右上腹或右下胸疼痛，局部可有飽滿及壓痛，肝臟腫大而有壓痛。

(3)實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞數(shù)增加，嗜酸粒細(xì)胞增加較明顯，糞便檢查半數(shù)以上患者可發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體或包裹。

(4)X線檢查病側(cè)膈肌升高，運(yùn)動(dòng)度受限，膈肌局部隆起者尤具診斷意義。

(5)超聲波檢查肝臟腫大，膿腫區(qū)出現(xiàn)液平段。

(6)肝臟放射性核素掃描可見局限性放射性缺損或密度減低。

(7)肝膿腫穿刺液呈紅棕色9有繼發(fā)感染時(shí)膿液呈黃白色)。

(8)用抗阿米巴藥物(如甲硝唑)治療，療效顯著。

2.細(xì)菌性肝膿腫

(1)寒戰(zhàn)、高熱，呈弛張熱型，右上腹痛，伴食欲不振、乏力。

(2)肝腫大，有明顯觸痛、扣擊痛，有時(shí)可見右下胸肋間隙水腫。

(3)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均增多。

(4)超聲波檢查顯肝內(nèi)液平段，CT、核素掃描有助于診斷。

(5)X線檢查，右葉膿腫可見右膈升高，活動(dòng)度受限，肝影增大，有時(shí)伴有反應(yīng)性胸膜腔積液，左葉膿腫則常有胃小彎受壓征象。

(6)肝穿刺有膿液，多為黃灰色或黃色，有臭味，作細(xì)菌學(xué)檢查可確定致病菌。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，本病屬中醫(yī)“肝癰”、“肋痛”等范疇。多因外感濕熱，七情內(nèi)郁，跌仆閃挫，飲食內(nèi)傷所致，或肝郁而氣界血瘀，久而成癰。治療以清肝瀉火、理氣開郁、解毒排膿為大法，正虛邪戀者，可考慮扶正祛邪，托毒排膿。

通過上述內(nèi)容可以知道肝膿腫是分細(xì)菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫，他們的表現(xiàn)也是不同的，這要引起我們患者的注意，千萬不要混淆這兩者，他們的治療也是有區(qū)別的，兩者一旦混淆，造成治療的延誤會(huì)危及我們的生命安全。