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    脊膜膨出治療的康復(fù)醫(yī)院

    脊膜膨出治療的康復(fù)醫(yī)院

    脊髓脊膜膨出的康復(fù)治療,重要的不是哪里治最好,而是怎么治療才是。因此,對(duì)于先天性的脊髓脊膜膨出,我們要解決的是有什么治療辦法。由于患有脊髓脊膜膨出,那就是患者頸椎不齊全,這是主要危害。那么有什么方法呢,我們一起來(lái)看看:

    脊髓脊膜膨出(myelomeningoeele,MMC)是一種先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形,由于先天性椎板發(fā)育不全,同時(shí)存在脊髓、脊膜通過(guò)椎板缺損處向椎管外膨出。全球發(fā)病率約0.05%一0.1%,是新生兒致殘和致死重要原因之一,保守估計(jì)每年有300,000人發(fā)病,導(dǎo)致41,000人死亡和230,000人致殘。我國(guó)為高發(fā)區(qū),發(fā)病率大約0.1%一1.0%,嚴(yán)重?fù)p害我國(guó)兒童身體健康并給其家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)和精神上的負(fù)擔(dān)。

    脊髓脊膜膨出可出現(xiàn)局部皮膚破潰,感染,甚至蛛網(wǎng)膜下腔和顱內(nèi)感染,可引起嚴(yán)重神經(jīng)并發(fā)癥和后遺癥,包括:認(rèn)知功能障礙,癲癇,肢體功能癱瘓等。脊髓脊膜膨出引起神經(jīng)功能癥狀可出現(xiàn)腰背部疼痛、下肢麻木、無(wú)力,大小便障礙,習(xí)慣性流產(chǎn)等。可嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量。

    疾病治療

    原則上此類疾病都適合手術(shù)治療。手術(shù)的要點(diǎn)是:1)切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損,單純性脊膜膨出,經(jīng)此手術(shù)可以治愈;2)探查脊髓與神經(jīng)向脊膜囊內(nèi)膨出的情況。給予游離,分解,使之還納于椎管內(nèi)。而不能盲目地予以切除;3)脊髓脊膜膨出手術(shù)時(shí),通常需要向上、向下擴(kuò)大椎板切開范圍,以便作椎管內(nèi)探查和處理,并有利于膨出的神經(jīng)組織還納;4)合并腦積水并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí),先作腦積水分流術(shù),緩解顱內(nèi)壓,第二步作脊膜膨切除修補(bǔ)術(shù);5)伸向胸腔、腹碎、盆腔的脊膜膨出包塊,常需椎板切開及胸、腹、盆腔內(nèi)聯(lián)合手術(shù)。

    手術(shù)時(shí)機(jī)主張?jiān)缙谑中g(shù),對(duì)嬰幼兒之脊髓脊膜膨出,還要結(jié)合其周身情況與承受手術(shù)的耐力。嬰幼兒已有下肢完全癱瘓、大小便失禁者,過(guò)去視為手術(shù)禁忌證,而目前麻醉和顯微手術(shù)技術(shù)發(fā)展,可有選擇性的進(jìn)行手術(shù),也可能取得良好效果。

    由于脊髓脊膜膨出的危害大,影響范圍廣泛,小到皮膚破潰,大到癱瘓。因此,治療要及時(shí),也就是要在早期時(shí)就發(fā)現(xiàn),也就需要我們要脊髓脊膜膨出患者家屬在孩子出生后做好全面檢查。及早發(fā)現(xiàn),及早治療。