脊髓空洞癥的手術(shù)治療方法講解
你是否存在這樣的情況:脊髓空洞癥老是治不好?什么脊髓空洞癥治療方法都采用了,就是不見效果,脊髓空洞癥病情還越來越嚴(yán)重。那么,脊髓空洞癥的手術(shù)治療方法講解 下面咱們一起解答吧。
對脊髓空洞癥的治療目前仍有不少爭議。對小的脊髓空洞癥有學(xué)者主張早期手術(shù),使其永遠(yuǎn)不再擴(kuò)大而引起臨床癥狀,而多數(shù)學(xué)者則主張進(jìn)行隨訪。對“穩(wěn)定型”脊髓空洞癥有的學(xué)者主張手術(shù),因?yàn)檫@些病人有可能數(shù)年后臨床癥狀突然加重i由于手術(shù)可能發(fā)生并發(fā)癥,有的學(xué)者則主張雙察。目前,手術(shù)是治療脊髓空洞癥的唯一辦法。
脊髓空洞癥的手術(shù)治療
近年來臨床上積極嘗試多種手術(shù)方法,尤其是引流術(shù)和后顱凹探查術(shù)的應(yīng)用,取得良好的療效,手術(shù)目的在于消除或減輕空洞囊腔內(nèi)囊濃增加時對脊髓的壓迫及防止術(shù)后囊腔再次閉合致囊液聚集,手術(shù)方式有下列幾種:
1.后顱窩和上頸椎減壓術(shù) 分離兩側(cè)小腦扁桃體,解除正中孔閉塞,在延髓門部可發(fā)現(xiàn)脊饋中央管上口未閉,取一肌肉小球或絲線團(tuán)將其阻塞。適用ch咖I型畸形并有延髓癥狀者,病程早期,療效明顯。
2.脊髓空洞腹腔分流術(shù) 此方法類似于腦室腹腔分流術(shù),不同之處在于脊朗空洞內(nèi)所含腦脊液較少,腦脊液流經(jīng)椎管外分流管的流量也較腦室腹腔分流大為減少,為了維持足夠的腦脊液流量,通常選用低壓分流裝置。脊銷切開置管同脊髓空洞蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)。將分流管置入脊髓空洞內(nèi)之后,分流管自原硬脊膜切口旁另作一小切口穿出硬脊膜,經(jīng)椎旁肌照膜下和皮下隧道將分流管引至腹部切口處,送入腹腔內(nèi)。這一手術(shù)的好處在于分流管被蛛網(wǎng)膜粘連阻塞的危險大為減少。即使遠(yuǎn)端分流管阻塞,也只需開腹而不需打開椎管來矯正分流管。
3.終室切開術(shù) 脊髓空洞癥患者中央管擴(kuò)張,回錐可低至腰3水平,因此在擴(kuò)張的中央管的最低點(diǎn)行引流,可使病人癥狀得到緩解,即在腰1、2、3處椎板切除,在距圓錐1.52cm處切斷終絲,然后追尋向上鉗夾切除,終室切除后要確定腦督液從中央管流出。
4.脊髓空洞切開及空洞蛛網(wǎng)膜下腔引流 即利用鼠edM腦室分流裝置中腦室直管插人23cm,打通空洞隔膜,固定導(dǎo)管,將囊液引流至蛛網(wǎng)膜下腔。適用于交通型及創(chuàng)傷性脊髓空洞癥.最近應(yīng)用顯微外科方法,手術(shù)成功率明顯提高。
5.帶蒂大網(wǎng)膜脊髓移位 置入空洞,可改善紊亂的脊髓血液循環(huán),吸收液體,且有引流作用。
以上就是關(guān)于脊髓空洞癥一系列的內(nèi)容的介紹,希望以上脊髓空洞癥的做出的相關(guān)內(nèi)容描述對您能有所幫助,同時多多注意脊髓空洞癥平時的預(yù)防工作。通過以上的介紹,大家對脊髓空洞癥的手術(shù)治療方法講解應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。
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