在天氣變熱的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)，腦血管畸形也就成為易發(fā)的外科疾病，只是很多的腦血管畸形患者沒(méi)有意識(shí)到，也就導(dǎo)致了腦血管畸形治療難度加大了。那么，手術(shù)治療腦血管畸形的具體步驟(一) 下面咱們一起解答吧。

腦血管畸形有些癥狀可以說(shuō)致命的，可見(jiàn)該病對(duì)人們的威脅。腦血管畸形的防治關(guān)鍵在于一個(gè)“早”，越早發(fā)現(xiàn)、越早治療都是腦血管畸形成功治愈的保障。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，目前其診治水平已經(jīng)初步達(dá)到了患者的要求。下面小編就具體介紹一下。

治療腦血管畸形的手術(shù)方法

1、血腫清除術(shù)，適用于出血后有血腫的病人。如病人情況良好，可于術(shù)前行腦血管造影，術(shù)中同時(shí)作畸形血管切除術(shù)。如病情危重，可先清除血腫，待病情恢復(fù)后行腦血管造影，再行二次手術(shù)作病變切除術(shù)。

2、供應(yīng)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，適用于深在病變，涉及重要結(jié)構(gòu)如腦干、深部大靜脈等。但有多條供應(yīng)動(dòng)脈，僅結(jié)扎其中1～2條，不一定能起到治療作用。

手術(shù)治療腦血管畸形的具體步驟

3、人工栓塞術(shù)，適用于廣泛或多發(fā)性病變不能切除者，或用于廣泛血管畸形切除術(shù)前，作為一種預(yù)備性手術(shù)。

4、畸形血管切除術(shù)，適用于有過(guò)出血，特別是反復(fù)出血者;由于腦盜血現(xiàn)象產(chǎn)生進(jìn)行性輕偏癱等進(jìn)行性腦功能障礙及有頑固性癲癇發(fā)作而藥物難以控制者。

腦血管畸形手術(shù)前的準(zhǔn)備措施

1、由于有多發(fā)的可能，術(shù)前應(yīng)作全腦血管造影或雙側(cè)頸動(dòng)脈造影，或按畸形血管部位推測(cè)，加作椎動(dòng)脈造影。典型的腦動(dòng)靜脈畸形包括供應(yīng)動(dòng)脈、畸形灶及引流靜脈三部分。通過(guò)造影應(yīng)查清供應(yīng)動(dòng)脈來(lái)源及引流靜脈走向，畸形灶的部位及范圍，有無(wú)血腫等合并癥，以及病人有無(wú)它處畸形等，才能制訂出完善的手術(shù)計(jì)劃，也是手術(shù)成功的關(guān)鍵。

2、對(duì)于復(fù)雜的動(dòng)靜脈畸形，為了對(duì)付術(shù)中大出血，備血要充足(較大的腦動(dòng)靜脈畸形應(yīng)備血1500～2000ml)，止血的器械及藥物亦需齊全，可備兩套吸引器。術(shù)前做好兩處?kù)o脈輸液，備好動(dòng)脈輸血器械。按全麻術(shù)前給藥。腦血管畸形專業(yè)治療導(dǎo)航圖

手術(shù)治療腦血管畸形的注意事項(xiàng)

1、手術(shù)原則。一般原則是開(kāi)顱后先設(shè)法找出其供應(yīng)動(dòng)脈，予以結(jié)扎，在切除畸形灶后再處理靜脈。如病人情況惡化，即可停止手術(shù)，術(shù)后也可減輕癥狀。腦靜脈畸形的靜脈內(nèi)充有動(dòng)脈血而變紅色，有時(shí)不易和動(dòng)脈鑒別，此時(shí)誤把靜脈結(jié)扎，勢(shì)必引起血管瘤更充血，甚至使管壁較薄的靜脈脹破而出血。

2、大出血。腦血管瘤切除時(shí)，大出血的可能性是經(jīng)常存在的，應(yīng)按預(yù)定手術(shù)計(jì)劃，在直視下細(xì)致操作，盡可能避免出血;如一旦發(fā)生出血，其主要原因往往是供血?jiǎng)用}未能妥善處理，此時(shí)，應(yīng)根據(jù)造影片及術(shù)前計(jì)劃顯露供血?jiǎng)用}的主干(如大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈等)，并用血管夾或動(dòng)脈瘤夾控制。為了減少在顯露供血?jiǎng)用}主干過(guò)程中繼續(xù)出血，可請(qǐng)助手把繞過(guò)頸內(nèi)動(dòng)脈的胖子皮圈收緊，暫時(shí)阻斷頸內(nèi)動(dòng)脈血流，但時(shí)間越短越好，如一時(shí)不能解決問(wèn)題，可間斷放松膠皮圈，以免時(shí)間過(guò)久，使腦組織缺血;或可把血壓降至10.7～12.0kPa(80～90mmHg收縮壓)。

3、休克。主要由于大出血所致，術(shù)中減少失血及等量輸血是根本的預(yù)防方法。但如休克已經(jīng)嚴(yán)重，輸入足量全血仍不見(jiàn)迅速好轉(zhuǎn)時(shí)，還要注意采取以下措施：①輸入平衡液1000ml，再輸入低分子(分子量10000～40000)右旋醣酐500～1000ml，以便擴(kuò)大血容量;最近有采用氟碳人造血液，每次可輸入500～1000ml，但有類過(guò)敏反應(yīng)，過(guò)敏體質(zhì)者一般不宜輸入;②增加心收縮效應(yīng)(可用異丙基腎上腺素或多巴胺等);③充分給氧;④適當(dāng)降溫;⑤應(yīng)用大量激素(如靜脈輸入地塞米松等);⑥注意彌散性血管內(nèi)凝血的可能，并給予必要的檢查及處理。

4、因顱內(nèi)出血致腦疝而行緊急開(kāi)顱手術(shù)的血管瘤病人，應(yīng)以清除血腫、解除腦疝壓迫、搶救生命為主要目標(biāo)。術(shù)中如能發(fā)現(xiàn)血管瘤，則按上述要求步驟處理。如血管瘤范圍廣泛且供應(yīng)動(dòng)脈來(lái)源不清，則不可盲目切除血管瘤，防止導(dǎo)致大出血，危及病人生命。待病人情況穩(wěn)定后，再行腦血管造影明確診斷，進(jìn)行二次擇期手術(shù)，切除血管瘤。

外科專家提醒：腦血管畸形的危害性很大，不僅僅給生活造成影響，甚至還會(huì)導(dǎo)致腦血管畸形患者自身出現(xiàn)其他不可忽視的疾病出現(xiàn)，因此對(duì)腦血管畸形要引起重視，選擇專業(yè)的外科醫(yī)院接受正規(guī)檢查治療。通過(guò)以上的介紹，大家對(duì)手術(shù)治療腦血管畸形的具體步驟有哪些?應(yīng)該有所了解，最后�；颊咴缛湛祻�(fù)。