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    神經母細胞瘤初期是否也會引起失眠

    神經母細胞瘤初期是否也會引起失眠

    神經母細胞瘤的癥狀表現大家知道有哪些嗎?神經母細胞瘤雖然一般都說是患有年紀較小的朋友身上,但是目前在臨床上也檢查出很多成年人患有此病。因此,對于神經母細胞瘤的存在,大家在生活中還有更多需要重視的問題。本文首先先來給大家介紹,關于神經母細胞瘤患病后的一些常見癥狀變化。

    臨床表現與原發(fā)部位、年齡及分期相關。65%患兒腫瘤原發(fā)于腹腔,大年齡兒童中腎上腺原發(fā)占40%,而在嬰兒中只占25%。其他常見部位為胸腔和頸部。約10%病例原發(fā)部位不明確。約70%NB在5歲前發(fā)病,極少數在10歲以后發(fā)病。

    (1)原發(fā)于腹部:以腎上腺及脊柱二側交感神經鏈原發(fā)多見,一般在腫塊較大時才出現癥狀,可有腹痛、腹圍增大、腰背部飽滿、捫及腫塊、胃腸道癥狀。

    (2)原發(fā)于胸腔:有縱隔壓迫相關癥狀及呼吸道癥狀,如氣促、咳嗽等。

    2.晚期表現 病人常有肢體疼痛、貧血、發(fā)熱、消瘦、眼眶部轉移。眼眶部轉移形成具有特征性的熊貓眼,表現為眼球突出、眶周青紫。其他可有高血壓及腫塊部位相關壓迫癥狀,如有椎管內浸潤壓迫時出現運動障礙、大小便失禁等。

    3.轉移途徑 NB主要轉移途徑為淋巴及血行。在局限性病變病人中約35%有局部淋巴結浸潤,血行轉移主要發(fā)生于骨髓、骨、肝和皮膚,終末期或復發(fā)時可有腦和肺轉移,但較少見。嬰兒病例就診時局限性病變、局限性病變伴有局部淋巴結轉移、播散性病變分別為39%、18%和25%;但在大年齡兒童中分別為19%、13%和68%,也即大年齡患兒就診時多數已處疾病晚期。

    4.診斷方法 組織病理學檢查是NB診斷的最重要手段,有時需結合免疫組織化學、電鏡以明確診斷。影像學檢查發(fā)現有與NB特征相符合的腫塊,同時骨髓中發(fā)現NB腫瘤細胞,有明顯增高的兒茶酚胺代謝產物(HVA或VMA)也可做出診斷。如病理診斷有困難時,染色體檢查發(fā)現有1p缺失或N-myc擴增支持NB診斷。

    5.診斷分期 同時應包括診斷分期,美國兒童腫瘤協作組分期系統(CCSG)如下:

    (1)Ⅰ期:腫瘤局限于原發(fā)器官。

    (2)Ⅱ期:腫瘤超出原發(fā)器官,但未超過中線,同側淋巴結可能受累。

    (3)Ⅲ期:腫瘤超過中線,雙側淋巴結可能受累。

    (4)Ⅳ期:遠處轉移。

    (5)Ⅵs期:<1歲,原發(fā)灶為Ⅰ、Ⅱ期,但有局限于肝、皮膚、骨髓的轉移灶。

    神經母細胞瘤的這些癥狀,雖然不會在同一個患者的身體上有體現。但是任何一兩項癥狀迭加到每一個患者身上,對患者的身體創(chuàng)傷都是非常大的。因此只有做好預防神經母細胞瘤疾病的準備,才能守住我們的身體健康。