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    嬰兒發(fā)現(xiàn)患脊髓血管畸形該怎么治療

    嬰兒發(fā)現(xiàn)患脊髓血管畸形該怎么治療

    腦神經(jīng)外科中的脊髓血管畸形的治療方法現(xiàn)在也是在逐漸的增多了,畢竟脊髓血管畸形是比較容易發(fā)生在小孩子身上的,所以大家對(duì)該病的重視程度現(xiàn)在也是有了。但是因?yàn)榧顾柩芑蔚陌l(fā)病原因比較的復(fù)雜,所以治療起來(lái)的難度也比較的大,因此我們?cè)谶x擇脊髓血管畸形的治療方法上,更應(yīng)該謹(jǐn)慎。

    治療脊髓血管畸形的方法

    脊髓血管畸形的治療常需血管內(nèi)療法與顯微外科手術(shù)相互配合。當(dāng)脊髓后動(dòng)脈的分支有多根動(dòng)脈供應(yīng)時(shí),血管內(nèi)治療最為有效。脊髓前動(dòng)脈的注射造影因 為有可能損害正常的脊髓血流而變得復(fù)雜,特別是在脊髓前動(dòng)脈不終止于血管畸形處的情況下更是如此。 暫時(shí)性球囊阻塞、異戊巴比妥試驗(yàn)和體感誘發(fā)電位有助于血管內(nèi)治療病例的選擇。聚乙烯乙醇和氰化丙烯酸鹽為這類病變血管內(nèi)治療的常用藥物。

    顯微外科治療適于髓內(nèi)多個(gè)血管球樣病變,這些病例常有明確的動(dòng)脈供應(yīng)。未成熟型病變?cè)诩顾鑳?nèi)的范圍更為廣泛,要把這些病變從有功能的脊髓組織上區(qū)別分離開(kāi)來(lái),往往是比較困難的。雖然體感誘發(fā)電位和暫時(shí)性滋養(yǎng)動(dòng)脈夾閉的應(yīng)用有助于對(duì)這些病變的判定及便于顯微外科手術(shù)的操作,但絕非易事。一般情況下,位于背側(cè)或中線部位的病變最便于外科手術(shù)切除,尤其是病變呈頭尾方向延伸狀者,包括超過(guò)兩個(gè)椎體者;但病變與脊髓前動(dòng)脈密切相連者,則不適于外科手術(shù)。

    手術(shù)患者取俯臥位,手術(shù)全程連續(xù)體感誘發(fā)電位(SEP)和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(MEP)監(jiān)測(cè)。先行超過(guò)病變范圍的椎板開(kāi)窗術(shù)。切開(kāi)硬膜及蛛網(wǎng)膜以后,辨認(rèn)并沿著這些滋養(yǎng)動(dòng)脈分支,到與病灶連接處行銳性分離,游離動(dòng)脈分支,電凝和切斷。在病變處行中線或旁中線切開(kāi)脊髓。

    脊髓血管畸形分類

    分為硬脊膜動(dòng)脈動(dòng)靜脈畸形(又稱硬脊膜動(dòng)脈動(dòng)靜脈瘺)和硬脊膜內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)靜脈畸形,后者包括脊髓內(nèi)動(dòng)靜脈畸形動(dòng)脈、幼稚型動(dòng)靜脈畸形及脊髓周圍動(dòng)靜脈畸形,其中以硬脊膜動(dòng)脈動(dòng)靜脈畸形最多見(jiàn),占脊髓血管畸形總數(shù)的79%~80%;其次為脊髓內(nèi)動(dòng)靜脈畸形動(dòng)脈,占10%一15%;幼稚型動(dòng)靜脈畸形性較少,占3%~7%,但在兒童少年中發(fā)病率較高。

    治療脊髓血管畸形的方法介紹大致就是這些了,如果大家在生活中遇到脊髓血管治療后反復(fù)的發(fā)作,那么請(qǐng)注意了,這或許就是因?yàn)樵诔跗谝驗(yàn)橹委煼椒](méi)有選對(duì)所導(dǎo)致的,那么這個(gè)時(shí)候建議大家先去醫(yī)院做一個(gè)術(shù)前檢查,專家分析病情后,在進(jìn)行后期的治療。