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    脊膜膨出的具體治療指南

    脊膜膨出的具體治療指南

    中醫(yī)可以用來(lái)治療脊膜膨出嗎?脊膜膨出也是神經(jīng)外科疾病中的一種,為了保證其治療效果,專(zhuān)家建議患者盡量放棄中醫(yī)治療脊膜膨出,而是采用最常規(guī)的手術(shù)治療。下面本文也是邀請(qǐng)到了權(quán)威的專(zhuān)家來(lái)給大家分析,脊膜膨出的手術(shù)治療相關(guān)要點(diǎn)是什么?保證疾病在后期的治療過(guò)程更順暢。

    手術(shù)基本要點(diǎn)

    (1)切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損,對(duì)單純性脊膜膨出者,經(jīng)此手術(shù)可以獲得治愈。

    (2)探查脊髓與神經(jīng)根向脊膜囊內(nèi)膨出的情況,宜在手術(shù)顯微鏡下將其進(jìn)行游離和分解,使之還納于椎管內(nèi),絕不能盲目地予以切除。

    (3)對(duì)于脊髓、脊膜膨出手術(shù)時(shí),通常需要向上、向下擴(kuò)大椎板切開(kāi)范圍,以便于對(duì)椎管內(nèi)進(jìn)行探查和處理,這有利于將膨出神經(jīng)組織的還納。

    (4)對(duì)合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者,應(yīng)先作腦積水分流術(shù),以緩解顱內(nèi)高壓,第二步才作脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)。

    (5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊,常需進(jìn)行椎板切開(kāi),并邀請(qǐng)相關(guān)學(xué)科醫(yī)師施行咽后、胸、腹、盆腔內(nèi)的聯(lián)合手術(shù)。

    麻醉與體位

    手術(shù)多在局麻加強(qiáng)化麻醉下進(jìn)行,也可根據(jù)情況采取基礎(chǔ)麻醉或全麻。一般取俯臥位。

    手術(shù)切口

    視包塊大小、形態(tài)而采用直切口或橫切口。而直切口則較有利于向上、下擴(kuò)大椎板切開(kāi)進(jìn)行探查。

    手術(shù)步驟

    第一步作皮膚切開(kāi),游離脊膜囊至 靠近椎板缺裂處。若膨出囊過(guò)大,應(yīng)先用穿刺針排出囊內(nèi)液體,以便縮小其體積,并探查需要擴(kuò)大椎板切開(kāi)范圍;第二步作囊內(nèi)容物探查,游離神經(jīng)組織并按其不同情況進(jìn)行處理,達(dá)到使神經(jīng)組織還納的要求,尚可同時(shí)作椎管內(nèi)探查;第三步切除與修補(bǔ)膨出囊,以及加強(qiáng)縫合修補(bǔ)其外之肌膜層。骨缺損無(wú)需作修補(bǔ)。

    嬰幼兒手術(shù)

    對(duì)嬰幼兒的脊髓、脊膜膨出手術(shù)時(shí),需結(jié)合其周身情況與承受手術(shù)的耐力進(jìn)行綜合考慮。手術(shù)中的輸液、輸血應(yīng)有保障,這很重要,以免術(shù)中發(fā)生失血性休克而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

    特殊類(lèi)型脊膜膨出的處理

    例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者,需要施行聯(lián)合手術(shù)。其處理原則基本相同。手術(shù)后應(yīng)用抗生素防止感染,并需預(yù)防發(fā)生腦脊液漏,以保證修復(fù)手術(shù)的成功。

    文章對(duì)手術(shù)方式治療脊膜膨出的介紹還是非常的詳細(xì)的,大家若是有仔細(xì)的閱讀文章,應(yīng)該也知道目前的脊膜膨出患者用手術(shù)治療的概率是最高的,由此也能分辨出,手術(shù)治療脊膜膨出是較符合絕大多數(shù)朋友的。