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    神經(jīng)母細胞瘤的癥狀和治療

    神經(jīng)母細胞瘤的癥狀和治療

    神經(jīng)母細胞瘤疾病的腫瘤多發(fā)生在孩子的腹腔當中,對于孩子胸部和頸部都是有著很大影響得,這樣的疾病會導致孩子出現(xiàn)胸悶氣短。疾病危害孩子的健康,而且也給孩子帶去了病痛折磨,所以我們應該積極做好治療,下面來了解一下神經(jīng)母細胞瘤疾病的癥狀和治療方法有什么?

    臨床表現(xiàn)與原發(fā)部位、年齡及分期相關。65%患兒腫瘤原發(fā)于腹腔,大年齡兒童中腎上腺原發(fā)占40%,而在嬰兒中只占25%。其他常見部位為胸腔和頸部。約10%病例原發(fā)部位不明確。約70%NB在5歲前發(fā)病,極少數(shù)在10歲以后發(fā)病。

    1.不同部位的腫塊 最常見的癥狀為不同部位的腫塊。

    (1)原發(fā)于腹部:以腎上腺及脊柱二側交感神經(jīng)鏈原發(fā)多見,一般在腫塊較大時才出現(xiàn)癥狀,可有腹痛、腹圍增大、腰背部飽滿、捫及腫塊、胃腸道癥狀。

    (2)原發(fā)于胸腔:有縱隔壓迫相關癥狀及呼吸道癥狀,如氣促、咳嗽等。

    2.晚期表現(xiàn) 病人常有肢體疼痛、貧血、發(fā)熱、消瘦、眼眶部轉移。眼眶部轉移形成具有特征性的熊貓眼,表現(xiàn)為眼球突出、眶周青紫。其他可有高血壓及腫塊部位相關壓迫癥狀,如有椎管內浸潤壓迫時出現(xiàn)運動障礙、大小便失禁等。

    3.轉移途徑 NB主要轉移途徑為淋巴及血行。在局限性病變病人中約35%有局部淋巴結浸潤,血行轉移主要發(fā)生于骨髓、骨、肝和皮膚,終末期或復發(fā)時可有腦和肺轉移,但較少見。嬰兒病例就診時局限性病變、局限性病變伴有局部淋巴結轉移、播散性病變分別為39%、18%和25%;但在大年齡兒童中分別為19%、13%和68%,也即大年齡患兒就診時多數(shù)已處疾病晚期。

    治療

    由于NB預后差異大,部分病人如小年齡、早期NB預后明顯優(yōu)于大年齡晚期組,因此應根據(jù)病人的預后因素,如年齡、分期、N-myc擴增、1p缺失等采用分級治療。早期病人無N-myc擴增及1p缺失,可僅做手術,手術后隨訪。而大年齡、晚期,伴有N-myc擴增,1p缺失者,需接受強化療和手術,直至骨髓移植。

    手術、化療、放療仍為NB治療的三大主要手段,根據(jù)其臨床預后因素采用不同強度的治療方案。一般對局限性腫瘤主張先手術切除,再化療。而對估計手術不能切除者采用先化療、再手術、再化療或加放療的策略。對NB敏感的藥物有環(huán)磷酰胺、長春新堿、依托泊苷(VP-16)、卡鉑、順鉑、抗腫瘤抗生素(多柔比星)、異環(huán)酰胺等,各個協(xié)作組采用不同藥物組合對晚期病人強化療,但預后改善仍未令人滿意。

    關于神經(jīng)母細胞瘤疾病的癥狀和治療方法只為大家介紹到這里,我們了解了這些內容之后希望在以后能夠做好對于神經(jīng)母細胞瘤疾病的預防,在患了疾病之后后也要積極做好治療。愿每個人都能夠遠離神經(jīng)母細胞瘤疾病。