聽神經(jīng)瘤怎么治療效果最好
在如今生活節(jié)奏的加快,越來越多的人意識到神經(jīng)外科健康的重要性,目前患聽神經(jīng)瘤的人群在不斷擴大,因此針對聽神經(jīng)瘤的有效防止顯得很重要。那么,聽神經(jīng)瘤怎么治療效果最好 下面咱們一起解答吧。
聽神經(jīng)瘤的治療根據(jù)其的病理特征和疾病病因,主要的治療方法有手術(shù)治療和藥物保守控制。在說這兩種治療方法前先提一下放療等此類治療方法。聽神經(jīng)瘤因源自神經(jīng)膜,本病的早期初期耳鳴、耳聾和頭暈,故多初診于耳科。因其瘤體發(fā)生部們特殊,早期又常在耳科診查,這樣一來勢必也會對本病的治療有一定的影響,因為單從時間上來講瘤體的發(fā)展情況也是不可預估的。若是瘤體部位較特殊,瘤體又過大,這時的藥物治療顯然效果不太理想,手術(shù)的話風險又太大,故放療等此類治療方法姑且作為必不得已的治療措施。因為手術(shù)本病的復發(fā)率幾乎已達100%,由于本病的病理特點,手術(shù)的刺激也是高復發(fā)的一個重要原因之一,放療的話對本病更是一種刺激,這也是在解釋手術(shù)和藥物治療之前為什么要先提此種治療手法的一個原因。
手術(shù)治療聽神經(jīng)瘤即手術(shù)切除瘤體,切除時需廣泛徹底。
1.單側(cè)枕下入路
枕部骨窗應暴露橫竇及乙狀竇,向下應盡量顯露至頸靜脈球。如果不是巨大腫瘤可以不暴露枕大孔。先放出枕大池和頸靜脈球周圍池的腦脊液可使小腦回縮,一般情況下不用脫水劑和腰穿繼續(xù)引流。腦壓板的作用是保護小腦而不是牽拉小腦,體位得當即可避免牽拉小腦。
2.經(jīng)迷路入路聽神經(jīng)瘤
一入路必須對顳骨的解剖非常熟悉。手術(shù)的關(guān)鍵是判別面神經(jīng),在到達內(nèi)聽道之前不暴露面神經(jīng)。內(nèi)聽道和顱后凹顱骨的切除范圍應與腫瘤大小一致。磨除骨質(zhì)時的主要危險是損傷面神經(jīng)。頸靜脈球和乙狀竇出血可明顯影響手術(shù)操作,但很少引起嚴重并發(fā)癥。大的腫瘤可使小腦前下動脈移位而容易損傷。囊內(nèi)切除后所有粘連的神經(jīng)和血管均應在顯微鏡下進行分離。面神經(jīng)出內(nèi)聽道口處是腫瘤全切除的標記。手術(shù)中常犯的錯誤是囊內(nèi)切除不夠。瘤腔出血可用微晶體膠原或浸有凝血酶的明膠海綿填塞而獲得止血,然后再作腫瘤切除。
3.顱中凹入路
用于非常小的腫瘤切除并以保留聽力作為目的。顳部骨瓣應盡量靠近顱底。抬起硬腦膜至可以看到聽隆突為止。磨除骨質(zhì)采用經(jīng)迷路入路一樣的方法,切除從橫嵴到內(nèi)聽道的骨質(zhì)。小的腫瘤切除的操作必須十分精細,十分注意內(nèi)聽動脈的保護。內(nèi)聽道口顱神經(jīng)之間的解剖關(guān)系是固定的。面神經(jīng)在前上方,耳蝸神經(jīng)在前下方,前庭神經(jīng)的兩個分支在后方。小腦前下動脈變異較大,甚至可進入內(nèi)聽道,但上述這些結(jié)構(gòu)并不與腫瘤保持固定的關(guān)系。通常面神經(jīng)向前上方移位,常伴隨三叉神經(jīng)走行然后回到腦干的外側(cè),耳蝸神經(jīng)通常向前下方移位,但變化極多。面神經(jīng)可走行于腫瘤的下方,甚至位于腫瘤后方或被腫瘤包裹,這種情況保留面神經(jīng)最為困難。
聽神經(jīng)瘤怎么治療 藥物治療即中藥保守控制,藥物治療聽神經(jīng)瘤的優(yōu)勢是可以降低術(shù)后的復發(fā)率,且副作用小。這種治療方法適用于聽神經(jīng)瘤患者瘤體不大,不影響患者的肢體功能、正常生活情況下建議首考慮藥物治療。
以上就是關(guān)于聽神經(jīng)瘤怎么治療效果最好給出的相關(guān)介紹,相信我們的聽神經(jīng)瘤患者已經(jīng)有所明白了,由于聽神經(jīng)瘤的治療難度大,因此不能大意,關(guān)鍵是對聽神經(jīng)瘤要有積極配合的態(tài)度,同時保持好心情,同時生活中聽神經(jīng)瘤的預防工作也必不可少。通過以上的介紹,大家對聽神經(jīng)瘤怎么治療效果最好應該有所了解,最后;颊咴缛湛祻。
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