腦震蕩的病因和機(jī)制
腦震蕩疾病在我們的現(xiàn)實生活當(dāng)中確實是有著比較高發(fā)病率的,出現(xiàn)了腦震蕩疾病需要我們患者及時的去做好治療,避免更多的危害出現(xiàn),為了幫助,大家更加正確的去治療腦震蕩疾病,下面小編來介紹腦震蕩疾病的形成原因有哪些?
(一)發(fā)病原因
過去一直認(rèn)為腦震蕩僅僅是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時性功能障礙,并無可見的器質(zhì)性損害,在大體解剖和病理組織學(xué)上均未發(fā)現(xiàn)病變,所表現(xiàn)的一過性腦功能抑制,可能與暴力所引起的腦細(xì)胞分子紊亂、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯、腦血液循環(huán)調(diào)節(jié)障礙、中間神經(jīng)元受損以及中線腦室內(nèi)腦脊液沖擊波等因素有關(guān)。近代,據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)電生理的研究,認(rèn)為因腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損,影響上行性活化系統(tǒng)的功能才是引起意識障礙的重要因素。但是,這些學(xué)說還不能滿意地解釋腦震蕩的所有現(xiàn)象,比如有因腦震蕩而致死的病例,職業(yè)拳師發(fā)生慢性腦萎縮損害甚至癡呆,以及業(yè)余拳擊者亦有腦功能輕度障礙的報道。
(二)發(fā)病機(jī)制
腦震蕩致傷機(jī)制目前尚不明確,現(xiàn)有的各種學(xué)說都不能全面解釋所有與腦震蕩有關(guān)的問題。對腦震蕩所表現(xiàn)的傷后短暫性意識障礙有多種不同的解釋,可能與暴力所致的腦血液循環(huán)障礙、腦室系統(tǒng)內(nèi)腦脊液沖擊、腦中間神經(jīng)元受損及腦細(xì)胞生理代謝紊亂所致的異常放電等因素有關(guān)。近年來認(rèn)為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)受損才是引起意識喪失的關(guān)鍵因素,其依據(jù):
1.以上諸因素皆可引起腦干的直接與間接受損。
2.腦震蕩動物實驗中發(fā)現(xiàn)延髓有線粒體、尼氏體、染色體改變,有的伴溶酶體膜破裂。
3.生物化學(xué)研究中,腦震蕩病人的腦脊液化驗中,乙酰膽堿、鉀離子濃度升高,此兩種物質(zhì)濃度升高使神經(jīng)元突觸發(fā)生傳導(dǎo)阻滯,從而使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不能維持人的覺醒狀態(tài),出現(xiàn)意識障礙。
4.臨床發(fā)現(xiàn),輕型腦震蕩病人行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查,有一半病例有器質(zhì)性損害。
5.晚近認(rèn)為腦震蕩、原發(fā)性腦干損傷、彌漫性軸索損傷的致傷機(jī)制相似,只是損傷程度不同,是病理程度不同的連續(xù)體,有人將腦震蕩歸于彌漫性軸索損傷的最輕類型,只不過病變局限、損害更趨于功能性而易于自行修復(fù),因此意識障礙呈一過性。
近年來的臨床及實驗研究表明,暴力作用于頭部,可以造成沖擊點、對沖部位、延髓及高頸髓的組織學(xué)改變。實驗觀察到,傷后瞬間腦血流增加,但數(shù)分鐘后腦血流量反而顯著減少(約為正常的1/2),半小時后腦血流始恢復(fù)正常,顱內(nèi)壓在著力后的瞬間立即升高,數(shù)分鐘后顱內(nèi)壓即趨下降。
人們通過看文章內(nèi)容的介紹對于腦震蕩的發(fā)病原因和機(jī)制有了了解,了解了這兩方面的內(nèi)容希望可以幫助人們在一定程度上預(yù)防腦震蕩情況的發(fā)生,也能夠幫助人們在出現(xiàn)腦震蕩疾病之后做好積極對癥的治療,愿每個人在生活當(dāng)中能夠避免腦震蕩疾病的出現(xiàn)。
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