相信大家在生活中都聽到過腦水腫這個(gè)疾病，大家也都知道，這種疾病的危害性是很大的，如果當(dāng)一個(gè)孕婦患上這種疾病的話，后果一定十分的危險(xiǎn)，下面我們就一起來了解一下孕婦腦水腫的癥狀和治療方法，以便于在碰到的時(shí)候能夠，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。

腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對(duì)各種致病因素的反應(yīng)�？芍嘛B內(nèi)高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內(nèi)感染(腦炎，腦膜炎等)，腦血管疾病，顱內(nèi)占位性疾病(如腫瘤)，癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

癥狀

常見癥狀：頭痛、嘔吐加重、躁動(dòng)不安、嗜睡甚至昏迷視、乳頭水腫

腦水腫是顱內(nèi)疾病和全身性系統(tǒng)疾病引起的繼發(fā)性病理過程，同時(shí)腦水腫常引起或加劇顱內(nèi)壓增高，所以臨床表現(xiàn)往往與原發(fā)病變的癥狀重疊，并使其加重。

1、腦損害癥狀 局限性腦水腫多發(fā)生在局部腦挫裂傷灶或腦瘤等占位病變及血管病的周圍。常見的癥狀為癲癇與癱瘓癥狀加重，或因水質(zhì)范圍擴(kuò)大，波及語言運(yùn)動(dòng)中樞引起運(yùn)動(dòng)性失語。腦損傷后，如癥狀逐漸惡化，應(yīng)多考慮腦水腫所致。彌漫性腦水腫，可因局限性腦水腫未能控制，繼續(xù)擴(kuò)展為全腦性，或一開始即為彌漫性腦水腫，例如彌漫性軸索損傷。

2、顱內(nèi)壓增高癥狀 表現(xiàn)為頭痛、嘔吐加重，躁動(dòng)不安，嗜睡甚至昏迷。眼底檢查可見視乳頭水腫。早期出現(xiàn)生命體征變化，脈搏與呼吸減慢，血壓升高的代償癥狀，如腦水腫與顱內(nèi)壓高繼續(xù)惡化則可導(dǎo)致發(fā)生腦疝。

3、其他癥狀腦水腫影響額葉、顳葉、丘腦前部可以引起精神障礙，嚴(yán)重者神志不清、昏迷。顱內(nèi)壓增高也可引起精神癥狀。有時(shí)體溫中度增高，腦水腫累及丘腦下部，可引起丘腦下部損害癥狀。

治療

1.糖皮質(zhì)激素療法

大劑量糖皮質(zhì)激素尤其地塞米松對(duì)解除血管源性腦水腫有明顯效果、對(duì)細(xì)胞中毒性腦水腫也有良好效果。其作用是抑制炎癥反應(yīng)、降低微血管通透性(抗?jié)B出)、穩(wěn)定細(xì)胞膜并恢復(fù)鈉泵功能，改善線粒體功能，防止或減弱自由基引起的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，對(duì)炎癥引起的間質(zhì)性腦水腫也有效。

2.脫水療法

①滲透療法：目的是使水分由腦組織轉(zhuǎn)移到血液中，引起腦容積縮小和顱內(nèi)降壓，可作為應(yīng)急措施。被選用的藥物有尿素、甘露醇和甘油等，前兩者靜脈輸注，后者口服;②利尿療法：目的是增加鈉水排出，減少細(xì)胞外積液。

3.外科減壓療法

是解除腦腫脹和顱內(nèi)高壓的急救措施，不是常規(guī)治療，但對(duì)嚴(yán)重的血腫和膿腫等是較好的治療手段。

常規(guī)治療

1.嚴(yán)格控制加重腦水腫的因素

(1)限制水入量：水入量過大可加重腦水腫，故在最初幾日，應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài)，使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計(jì)算。

(2)控制血壓;腦水腫時(shí)血壓高會(huì)加重腦水腫，血壓低會(huì)加重腦血液灌注不良。因此，對(duì)高血壓及低血壓均應(yīng)糾正。

(3)動(dòng)脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上，二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。

(4)體溫控制在32～37℃之內(nèi)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明40℃連續(xù)2小時(shí)可使冷凍性腦水腫動(dòng)物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32～37℃之間，對(duì)腦水腫治療是有益的。

(5)糾正酸中毒，調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。

2.降低顱內(nèi)壓力

(1)甘露醇;20%甘露醇250ml，靜注，20～30分鐘注完。降壓作用可推持4～6小時(shí)，每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6～8/小時(shí)1次。

(2)山梨醇;用法同甘露醇。

(3)尿素：由干會(huì)使血尿素氮升高，局部刺激性大，故目前不如甘露醇普遍。

(4)甘油：是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴，或50%甘油每日每公斤1.5g口服，由于半衰期僅30～40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點(diǎn)。副作用較多，故目前使用亦不廣泛。

3.腎上腺皮質(zhì)激素參考“缺血性腦血管病”。

4.利尿劑參考“缺血性腦血管病”。

5.醋氮酰胺可以降低顱內(nèi)壓力。強(qiáng)心糖或類藥物也可以降低顱內(nèi)壓力。醋氮酰胺與狄戈辛合用會(huì)增強(qiáng)降顱內(nèi)壓力作用。

6.巴比妥類藥物有報(bào)道腦外傷引起的腦水腫，使用硫賁妥不僅可以降低顱內(nèi)壓力而且可改善大腦灌注壓，對(duì)大腦損傷有保護(hù)作用。降顱壓的機(jī)理：①直接影響細(xì)胞Na+的轉(zhuǎn)運(yùn);②抑制糖的無氧酵解，增強(qiáng)糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細(xì)胞膜對(duì)離子的滲透作用。

7.過度換氣可降低二氧化碳分壓。

8.病因治療。

有了這些，相信大家對(duì)腦水腫的癥狀和治療方法已經(jīng)了然于心了，在生活中如果碰到這種癥狀的話，一定要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行檢查治療，然后根據(jù)自身的情況和疾病的嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法，尤其是對(duì)于孕婦來說，一定要及早盡快的進(jìn)行治療避免，疾病的惡化影響。