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    脊膜膨出如何治療

    脊膜膨出如何治療

    可能很多人對于脊膜膨出疾病不太了解,的確這樣的疾病在生活當(dāng)中不是很多見,專家表示脊膜膨出疾病屬于先天性疾病多發(fā)生在嬰幼兒身上。這樣的疾病給孩子帶去的健康危害很大,所以在患有疾病之后我們要積極的去做好治療。

    手術(shù)基本要點

    (1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損,對單純性脊膜膨出者,經(jīng)此手術(shù)可以獲得治愈。

    (2)探查脊髓與神經(jīng)根向脊膜囊內(nèi)膨出的情況,宜在手術(shù)顯微鏡下將其進行游離和分解,使之還納于椎管內(nèi),絕不能盲目地予以切除。

    (3)對于脊髓、脊膜膨出手術(shù)時,通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍,以便于對椎管內(nèi)進行探查和處理,這有利于將膨出神經(jīng)組織的還納。

    (4)對合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者,應(yīng)先作腦積水分流術(shù),以緩解顱內(nèi)高壓,第二步才作脊膜膨出切除修補術(shù)。

    (5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊,常需進行椎板切開,并邀請相關(guān)學(xué)科醫(yī)師施行咽后、胸、腹、盆腔內(nèi)的聯(lián)合手術(shù)。

    麻醉與體位

    手術(shù)多在局麻加強化麻醉下進行,也可根據(jù)情況采取基礎(chǔ)麻醉或全麻。一般取俯臥位。

    手術(shù)切口

    視包塊大小、形態(tài)而采用直切口或橫切口。而直切口則較有利于向上、下擴大椎板切開進行探查。

    手術(shù)步驟

    第一步作皮膚切開,游離脊膜囊至 靠近椎板缺裂處。若膨出囊過大,應(yīng)先用穿刺針排出囊內(nèi)液體,以便縮小其體積,并探查需要擴大椎板切開范圍;第二步作囊內(nèi)容物探查,游離神經(jīng)組織并按其不同情況進行處理,達到使神經(jīng)組織還納的要求,尚可同時作椎管內(nèi)探查;第三步切除與修補膨出囊,以及加強縫合修補其外之肌膜層。骨缺損無需作修補。

    嬰幼兒手術(shù)

    對嬰幼兒的脊髓、脊膜膨出手術(shù)時,需結(jié)合其周身情況與承受手術(shù)的耐力進行綜合考慮。手術(shù)中的輸液、輸血應(yīng)有保障,這很重要,以免術(shù)中發(fā)生失血性休克而出現(xiàn)生命危險。

    特殊類型脊膜膨出的處理

    例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者,需要施行聯(lián)合手術(shù)。其處理原則基本相同。手術(shù)后應(yīng)用抗生素防止感染,并需預(yù)防發(fā)生腦脊液漏,以保證修復(fù)手術(shù)的成功。

    脊膜膨出疾病是很可怕的疾病,通過閱讀文章內(nèi)容人們對于脊膜膨出疾病的治療方法有了了解,所以說在以后的生活當(dāng)中我們應(yīng)該重視做好對于脊膜膨出疾病的治療。避免由于疏忽了治療而帶來更加嚴重的后果,也希望人們能夠遠離脊膜膨出疾病。