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    小兒脊柱裂原因及發(fā)病機(jī)制

    小兒脊柱裂原因及發(fā)病機(jī)制

    小兒脊柱裂是一種很嚴(yán)重的疾病,兒童患有脊柱裂,會(huì)對(duì)小兒的發(fā)育造成難以彌補(bǔ)的傷害,所以我們一定要了解小兒脊柱裂是怎么回事,知道后,才能很好的預(yù)防和治療小兒脊柱裂,我們的小編給大家總結(jié)了一些,下面我們一起聊了解一下小兒脊柱裂的原因和發(fā)病機(jī)制。

    (一)發(fā)病原因

    研究脊柱裂病因,有必要搞清楚神經(jīng)胚胎發(fā)育的正常過(guò)程。在人類胚胎發(fā)育第16天,脊索上方外胚層增厚形成神經(jīng)板,然后兩側(cè)神經(jīng)板增高形成神經(jīng)褶并向中線靠攏,融合形成神經(jīng)管。神經(jīng)管融合最初出現(xiàn)在第22天,位于第3體節(jié)水平,即未來(lái)腦干形成區(qū)域,融合是從視原基部位開始,并自腦干和視原基部位向頭和尾兩個(gè)方向發(fā)展。前神經(jīng)管于胚胎發(fā)育第23~26天閉合,若閉合不全則形成顱裂及無(wú)腦畸形。而后神經(jīng)管于胚胎發(fā)育第26~30天閉合,若閉合不全則形成脊柱裂。

    (二)發(fā)病機(jī)制

    脊柱裂屬神經(jīng)管畸形(NTD),NTD是一種多基因遺傳病,其發(fā)病機(jī)制是極其復(fù)雜的,是多方面的,許多因素的干擾都會(huì)影響發(fā)病過(guò)程,根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床觀察和流行病學(xué)研究,認(rèn)為NTD是遺傳因素和環(huán)境因素(子宮內(nèi)環(huán)境)共同作用的結(jié)果:

    1.遺傳因素 在NTD發(fā)病機(jī)制研究中,很難把多基因或多因作用與復(fù)雜的環(huán)境因素作用區(qū)別開來(lái),如某些家族可能與共同生活的環(huán)境有關(guān)。這樣,在發(fā)病機(jī)制中通常把某些特征歸結(jié)為基因因素作用的結(jié)果,諸如不同地區(qū)和種族人群NTD發(fā)病率的改變,近親婚配NTD發(fā)病率高,NTD家族內(nèi)的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)度高等。

    2.環(huán)境因素 環(huán)境致畸因子在妊娠早期,通常在3個(gè)月內(nèi)作用于母體,導(dǎo)致神經(jīng)管發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)障礙而發(fā)生畸形。與NTD有關(guān)聯(lián)的常見(jiàn)環(huán)境因素包括母親孕早期葉酸和其他多種維生素缺乏,鋅和其他微量元素缺乏,嚴(yán)重妊娠反應(yīng),病毒感染,服用某些藥物,酗酒,放射線照射,以及接觸某些化學(xué)物質(zhì)等。

    病毒學(xué)研究表明,母親孕早期感染巨細(xì)胞病毒或A型流感病毒可以引起胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,可發(fā)生NTD。妊娠早期弓形體感染也可能導(dǎo)致NTD。母親孕早期腹部或盆腔接受射線照射,其胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育往往受到影響,有的發(fā)生NTD。

    患有癲癇的孕婦服用丙戊酸、苯巴比妥和苯妥英鈉等抗癲癇藥物,其后代容易發(fā)生NTD。孕早期口服避孕藥,服用某些抗腫瘤藥物如氨甲蝶呤、腺嘌呤(氨基嘌呤)和巰基嘌呤等,以及大量或持續(xù)應(yīng)用可的松或潑尼松龍(強(qiáng)的松龍),均可以誘發(fā)NTD。其作用機(jī)制可能是與干擾葉酸代謝有關(guān)。

    上面我們?yōu)榇蠹铱偨Y(jié)的小兒脊柱裂的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制,大家可以仔細(xì)了解一下,孩子是我們最珍貴的寶貝,而如果十月懷胎生下寶寶,發(fā)現(xiàn)孩子患了疾病,那么我們的父母一定非常的痛苦和自責(zé),所以,為了我們孩子的健康成長(zhǎng),我們一定要重視小兒脊柱裂。