脊髓損傷的康復(fù)護理措施(二)
環(huán)境的變化,季節(jié)的交替,都影響著脊膜膨出的病發(fā)。因此對脊膜膨出的深入了解,有助于我們對脊膜膨出的預(yù)防治療。那么,脊髓損傷的康復(fù)護理措施(二) 下面咱們一起解答吧。
病情穩(wěn)定開始體位轉(zhuǎn)移變化時,還應(yīng)該注意體位低血壓(直立性低血壓)的護理。所謂體位低血壓(直立性低血壓),是指脊髓損傷患者從臥位到坐位或到直立位時發(fā)生血壓明顯下降。表現(xiàn)為頭暈、眼黑、視物不清甚至一過性神志喪失。
直立性低血壓發(fā)生時,應(yīng)立即改變體位至臥床或頭低位,癥狀可立即緩解,且多數(shù)經(jīng)逐步體位訓練而消失,較嚴重者可用彈性繃帶包扎下肢及使用彈性腹帶,通過對大腿和腹部的加壓,減少體位變化時血液在下肢和腹部的灌注,從而改善低血壓的癥狀。
直立性低血壓發(fā)生時立即恢復(fù)患者仰臥位或?qū)⑤喴魏笱鲎兂深^低位,癥狀很快消失。如無他人協(xié)助時,患者可自行向前屈曲上身,使頭部盡量貼近雙膝,以改善腦部的血液供應(yīng)。需要注意的是高位脊髓損傷的患者坐輪椅時,需有彈力安全帶固定于輪椅靠背。
脊髓損傷的康復(fù)護理措施
3、褥瘡的預(yù)防及護理
由于病人的肢體運動及感覺功能有不同程度的障礙,肢體血流緩慢,受壓部位易發(fā)生褥瘡。好發(fā)部位,骶尾部、足跟、大粗隆等。應(yīng)勤翻身,多按摩,保持床鋪清潔干燥,無皺褶。增加營養(yǎng),多食高蛋白,高纖維飲食,以增加機體抵抗力。
定時翻身:每2小時翻身一次,仔細觀察,如果受壓部位壓紅15分鐘不褪色,可每1小時翻身一次。
坐位時壓迫的緩解:乘輪椅患者應(yīng)30分鐘臀部除壓一次,每次不少于30秒。即最多每30分鐘,通過上身左右的傾斜,使左右側(cè)臀部交換輪流承受體重。
清潔衛(wèi)生:衣服、褲子、床單、被罩應(yīng)勤更換,弄臟、弄濕后應(yīng)立即更換。每日為患者擦澡,水溫40℃左右為宜。衣、褲應(yīng)寬松,質(zhì)地柔軟。選擇使用透氣性能好的坐墊和床墊。
4、肺部護理
傷后及術(shù)后的疼痛使咳嗽,排痰受到抑制,呼吸道分泌物不易排出,引起呼吸道梗阻,繼發(fā)感染,引起肺炎。應(yīng)保持房間空氣新鮮、流通,幫助病人更換體位,扣擊胸背部,鼓勵病人咳嗽、咳痰,多做深呼吸,保持呼吸道通暢。必要時霧化吸入,口服化痰藥,防止呼吸道感染。
5、排便護理
排便前訓練患者順時針按摩腹部,增加腹壓以利糞便排出。 可以每天清晨排便前空腹飲涼開水一杯,以刺激胃腸道,增加腸蠕動。若便秘,排便前可給開賽露。便秘嚴重的患者應(yīng)去醫(yī)院做少量低壓肥皂水灌腸。必要時可根據(jù)醫(yī)生指導,服用緩瀉劑。
6、體溫異常的護理
脊柱脊髓損傷可致植物神經(jīng)紊亂,導致高熱,應(yīng)密切觀察生命體征。體溫高時,進行物理降溫,如溫水擦浴、酒精擦浴、頭枕冰袋,必要時給予藥物治療。應(yīng)注意保暖。保持水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡。
綜上所述,針對脊膜膨出,以上已經(jīng)對脊膜膨出疾病做出了詳細的介紹,由于脊膜膨出的危害性很大,同時脊膜膨出癥狀出現(xiàn)的形式不一樣,因此建議脊膜膨出患者要對號入座,及早去正規(guī)外科醫(yī)院接受檢查。通過以上的介紹,大家對脊髓損傷的康復(fù)護理措施(二)應(yīng)該有所了解,最后;颊咴缛湛祻(fù)。
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