脊柱裂疼嗎該怎么治療
對于脊柱裂這個疾病我們要重視起來及早的采取治療措施,有效控制病情的發(fā)展,減少一些不必要的麻煩,爭取能夠早一些康復(fù),擺脫疾病的困擾,減少一些不必要的麻煩出現(xiàn),那么就請小編來講述脊柱裂疾病的治療方法有什么?
脊柱裂是指由于先天性的椎管閉合不全,在脊柱的背或腹側(cè)形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神經(jīng)成分突出的畸形,臨床上此種畸形十分多見,在普查人口中占5%~29%.其中多發(fā)于第1和第2骶椎與第5腰椎處。其發(fā)生原因主要是胚胎期成軟骨中心或成骨中心發(fā)育障礙,以致雙側(cè)椎弓在后部不相融合而形成寬窄不一的裂隙。單純骨性裂隙者稱為隱性脊柱裂,最為多見;如同時伴有脊膜或脊髓膨出,則為顯性脊柱裂,占1‰~2‰,后者在治療上相當(dāng)困難,且多屬神經(jīng)外科范疇。
必須治療的類型
囊性脊柱裂幾乎均須手術(shù)治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術(shù),其他病例以生后1~3個月內(nèi)手術(shù)較好,以防止囊壁破裂,病變加重。如果囊壁厚,為減少手術(shù)死亡率,患兒也可年長后(1歲半后)手術(shù)。手術(shù)目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補(bǔ)軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對脊膜開口不能直接縫合時,則應(yīng)翻轉(zhuǎn)背筋膜進(jìn)行修補(bǔ)。包扎力求嚴(yán)密,并在術(shù)后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口。
對于長期排尿失;蛞归g遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細(xì)檢查后,應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療。手術(shù)的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織。
對于出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術(shù)后通常難以恢復(fù)正常。甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥。
早期認(rèn)識此病和早期治療是治愈該病的關(guān)鍵。脊柱裂合并脊髓拴系的患兒,小兒時一般沒有癥狀,但是隨著身體的發(fā)育,拴系的脊髓受到牽拉,從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。研究表明,一旦出現(xiàn)運(yùn)動功能的障礙,如肢體的無力和麻木等,只有約45%的患者恢復(fù)正常,一旦發(fā)生尿失禁,只有12%的患者恢復(fù)正常。因此一旦發(fā)現(xiàn)脊髓拴系,無論有無癥狀都要手術(shù)治療。我們正在加大普及和宣傳相關(guān)方面的臨床知識,使患者家屬在患兒剛剛出生時就認(rèn)識到后背部的包塊、血管痣、皮膚凹陷和多毛等并不是現(xiàn)象表面,可能存在椎管內(nèi)的脊柱和脊髓先天畸形。應(yīng)該早作檢查,近早手術(shù),切勿在出現(xiàn)明顯癥狀后再匆忙手術(shù),可能會后悔終生。隨著現(xiàn)代麻醉和神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)的重大進(jìn)步,目前患者年齡并不是制約手術(shù)的問題。
綜合上面文章內(nèi)容的講述我們對于脊柱裂疾病的治療方法有了一些認(rèn)識,一旦患了脊柱裂疾病我們要及早的采取治療措施,避免錯過了治療的最佳時機(jī)而給脊柱裂疾病患者帶去太多的危害,早日遠(yuǎn)離這個疾病很關(guān)鍵。
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