新生兒腦出血的早期癥狀有哪些
疾病的出現(xiàn)總是我們所意想不到的事情,就像是新生兒也會(huì)受到各種疾病的困擾,新生兒腦出血這個(gè)疾病的出現(xiàn)嚴(yán)重的影響了他們的生命安全,很多的朋友們對(duì)于這個(gè)疾病都不是特別的了解,下面讓我們一起來(lái)看一下關(guān)于新生兒腦出血的早期癥狀是怎么樣的吧:
【臨床表現(xiàn)】
1、共同臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮、抑制癥狀,多在出生后3天內(nèi)出現(xiàn)。
(1)興奮癥狀:意識(shí)形態(tài)改變:易激惹、煩躁、過(guò)度興奮、腦性尖叫、驚厥等。顱內(nèi)壓增高:前囟隆起、顱縫增寬、頭圍增加。眼癥狀:凝視、斜視、眼球上轉(zhuǎn)困難、眼球震顫。肌肉癥狀:肌張力早期增高等。
(2)抑制狀態(tài):原因:意識(shí)障礙。癥狀:淡漠、嗜睡、昏迷。面色蒼白、青紫。前囟飽滿或隆起,雙瞳孔大小不等或?qū)夥瓷湎Ш蜕⒋。唿吸?jié)律由增快到緩慢、不規(guī)則或唿吸暫停等。肌張力低下、擁抱反射減弱或消失。塬始反射減弱或消失等。
2、各部位出血的臨床特點(diǎn):顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)與出血部位、出血程度有關(guān)。(1)腦室周圍及腦室內(nèi)出血:多見(jiàn)于早產(chǎn)兒和出生時(shí)有窒息史者,多在出生3天內(nèi)發(fā)病。是引起早產(chǎn)兒死亡的主要塬因之一。癥狀:驚跳反射(moro反射)消失,肌張力低下,淡漠及唿吸暫停。出血量多者:可有貧血、血壓不升。
(2)硬膜下出血:多為產(chǎn)傷多,見(jiàn)于足月巨大兒。機(jī)制:產(chǎn)傷致天幕、大腦鐮撕裂,大腦表淺靜脈破裂,造成的急性大量出血。特點(diǎn):出血量大,在數(shù)分鐘或幾小時(shí)內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化、唿吸停止、死亡。亞急性者:出生24h后出現(xiàn)以驚厥為主的癥狀,有局灶性腦征:偏癱、眼斜向癱瘓側(cè)等。出生時(shí)癥狀不明顯者:出生數(shù)月后產(chǎn)生慢性硬腦膜下積液,出現(xiàn)驚厥、發(fā)育遲緩和貧血等。小腦幕上出血:開(kāi)始出現(xiàn)興奮表現(xiàn),如激惹、腦性尖叫、兩眼凝視驚厥等。病情進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)抑制狀態(tài)。小腦幕下出血:出血灶壓迫延髓,出現(xiàn)意識(shí)障礙、唿吸不規(guī)則、陣發(fā)性唿吸暫停甚至唿吸停止、肌張力低下。
(3)硬膜外出血:常見(jiàn)于產(chǎn)鉗助產(chǎn)者。癥狀:常伴顱骨骨折,顱內(nèi)壓增高明顯。嚴(yán)重者出現(xiàn)腦干功能障礙逐漸加重甚至死亡。
(4)蛛網(wǎng)膜下腔出血:多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,常有窒息史。特點(diǎn):不易壓迫腦干,預(yù)后較好。主要后遺癥:交通性或阻塞性腦積水。
(5)腦實(shí)質(zhì)出血:多為早產(chǎn)兒。機(jī)制:多為小靜脈栓塞使毛細(xì)血管壓力增高,破裂而出血。出血部位可液化行程囊腫:囊腫與腦室相通,稱為腦穿通性囊腫。腦干出血:早期可發(fā)生瞳孔變化,唿吸不規(guī)則和心動(dòng)過(guò)緩等,前囟張力不高。主要后遺癥:腦癱、癲癇和精神發(fā)育遲緩,多見(jiàn)下肢運(yùn)動(dòng)障礙。
(6)小腦內(nèi)出血:多見(jiàn)于胎齡<32周的早產(chǎn)兒和極低體重兒,常有臀位難產(chǎn)史。多開(kāi)始于生后2天之內(nèi)。癥狀:起病急,出現(xiàn)貧血及腦干功能障礙,如木僵、昏迷、腦神經(jīng)異常、頻繁唿吸暫停、心動(dòng)過(guò)緩或角弓反張等,最后因唿吸衰竭死亡。
有關(guān)于新生兒腦出血的早期癥狀是怎么樣的這個(gè)問(wèn)題我們上文已經(jīng)給出了有關(guān)的介紹,希望這些能夠給廣大的朋友們帶來(lái)幫助,新生兒腦出血的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重的危害著患者的生命安全,如果發(fā)生了這個(gè)疾病我們一定要及時(shí)的治療。
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