脊髓空洞癥的引流手術(shù)方法講解
在如今生活節(jié)奏的加快,越來(lái)越多的人意識(shí)到外科健康的重要性,目前患脊髓空洞癥的人群在不斷擴(kuò)大,因此針對(duì)脊髓空洞癥的有效防止顯得很重要。那么,脊髓空洞癥的引流手術(shù)方法講解 下面咱們一起解答吧。
有許多方法,如液體抽取、液體引流、脊髓切開(kāi)術(shù)、各種置管術(shù)及不同的脊髓外引流被用于脊髓空洞癥的液體轉(zhuǎn)移。液體抽取及脊髓切開(kāi)術(shù)作為一個(gè)長(zhǎng)期的治療方法已經(jīng)失敗。改良的生物相容性強(qiáng)的空洞分流管、顯微外科技術(shù)及MRI使手術(shù)治療的方法集中于三個(gè)方面:脊髓空洞蛛網(wǎng)膜下腔引流、脊髓空洞腹腔引流及脊髓空洞胸腔引流。但在大多數(shù)情況下,分流不是處理脊髓空洞癥的最好方法。
其原因是:膠質(zhì)組織堵塞分流管、分流管脫位、分流感染、復(fù)雜性分隔性囊腔的不完全引流及在腔外的分流管可能栓系脊髓或當(dāng)病人移動(dòng)時(shí)產(chǎn)生張力引起脊髓切割;另外,切開(kāi)脊髓會(huì)進(jìn)一步加重神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。只有在減壓手術(shù)失敗及一些炎癥后脊髓空洞癥的病人才應(yīng)用腦脊液分流的方法。目前已有內(nèi)鏡等技術(shù)應(yīng)用于分流手術(shù):
1.蛛網(wǎng)膜下腔引流:脊髓空洞腔引流到蛛網(wǎng)膜下腔的主要優(yōu)點(diǎn)是,這種方法局限于一個(gè)切口,在手術(shù)臺(tái)上無(wú)須很特殊的體位。但當(dāng)蛛網(wǎng)膜下腔引流應(yīng)用到外傷后及炎癥后脊髓空洞癥時(shí),有時(shí)很難在蛛網(wǎng)膜下腔找到一個(gè)無(wú)瘢痕的區(qū)域來(lái)放置引流管末端,這是早期這個(gè)技術(shù)應(yīng)用時(shí)結(jié)果不好的原因。
2.脊髓外引流:脊髓空洞腹腔引流及脊髓空洞胸腔引流的優(yōu)點(diǎn)是,即使再大的蛛網(wǎng)膜下腔瘢痕也不影響引流系統(tǒng)。在這兩個(gè)系統(tǒng)中引流狀態(tài)均要有輕微的負(fù)壓來(lái)幫助引流。脊髓空洞胸腔引流不需要特殊體位或術(shù)中換體位,都可在俯臥位上進(jìn)行。所有分流術(shù)的缺點(diǎn)在這兩個(gè)系統(tǒng)中均可出現(xiàn)。最大的問(wèn)題是復(fù)雜的空洞腔(即多個(gè)分隔性空洞)會(huì)產(chǎn)生引流不全,但也可以用一個(gè)多腔管來(lái)解決。
脊髓空洞腹腔引流時(shí)病人應(yīng)置于俯臥位,在換到側(cè)位以前將引流管埋于皮下,然后重新鋪巾,或者使病人固定手術(shù)床于側(cè)臥位。
脊髓空洞癥的手術(shù)通過(guò)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)椎體或一個(gè)半椎體椎板切除術(shù),位置在囊腔尾端以上。
脊髓切開(kāi)選擇在一個(gè)痛覺(jué)缺乏的肢體神經(jīng)根進(jìn)入該區(qū)域,或者通過(guò)中線(xiàn)切開(kāi)到脊髓。術(shù)中超聲在空洞定位中十分有價(jià)值。在脊髓切開(kāi)處插入引流管,但不可用手大力推進(jìn),以免插入管子時(shí)扭曲脊髓。多種“K”或“T”型管及直管被用于髓內(nèi)空洞腔的引流。引流管固定于軟脊膜,并作蛛網(wǎng)膜和硬膜的嚴(yán)密縫合。將引流管通過(guò)皮下連接到一個(gè)無(wú)閥門(mén)的腹腔管或胸腔管。用于腦積水的帶閥門(mén)的引流管不能用于此分流。
最終脊髓空洞癥專(zhuān)家提示:以上的對(duì)于脊髓空洞癥相關(guān)介紹,主要在于豐富你的外科知識(shí),另外,建議脊髓空洞癥患者在配合治療同時(shí),生活中脊髓空洞癥護(hù)理和飲食占有同等位置。如果你的脊髓空洞癥病情比較嚴(yán)重,那么就趕緊去專(zhuān)業(yè)的外科醫(yī)院接受診斷治療脊髓空洞癥吧。通過(guò)以上的介紹,大家對(duì)脊髓空洞癥的引流手術(shù)方法講解應(yīng)該有所了解,最后;颊咴缛湛祻(fù)。
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