在我們的日常生活當中不管是出現(xiàn)了腦出血還是出現(xiàn)了腦梗塞疾病的現(xiàn)象都是會給我們的健康生命帶來了一定的危害性，為此我們大家在平時的日常生活當中不管是出現(xiàn)了哪種疾病一定要及時治療，那么腦出血與腦梗塞的鑒別是什么樣的呢？

腦出血與腦梗塞的鑒別

腦出血和腦梗塞性質(zhì)不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進行ct或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾點鑒別：

1.腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。

2.腦出血多在情緒激動或用力的情況下發(fā)病，而腦梗塞多在安靜休息時發(fā)病。

3.腦出血發(fā)病急、進展快，常在數(shù)小時內(nèi)達到高峰，發(fā)病前多無先兆。而腦梗塞進展緩慢，常在1～2天后逐漸加重，發(fā)病前常有短暫性腦缺血發(fā)作病史。

4.腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，且血壓高、意識障礙重。腦梗塞發(fā)病時血壓多較正常，神志清醒。

5.腦出血病人腰穿腦脊液壓力高，多為血性。而腦梗塞病人腦脊液壓力不高，清晰無色。

6.腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對稱，或雙瞳孔縮小，眼球同向偏斜、浮動。腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側(cè)對稱，眼球少見偏斜、浮動。

大面積腦梗塞是由腦動脈主干阻塞所致，ct呈現(xiàn)大片狀低密度陰影，多為腦葉或跨腦葉分布，腦組織損害范圍較大，臨床上除表現(xiàn)腦梗塞的一般癥狀外，還伴有意識障礙及顱內(nèi)壓增高。

大面積腦梗塞意識障礙和顱內(nèi)壓增高癥狀較突出時，與腦出血酷似，給診斷帶來困難。頭顱 ct掃描是診斷的必要條件，但若無條件作ct時，以下幾點可作為鑒別診斷的依據(jù)：

(1)大面積腦梗塞常有腦血栓病史，在發(fā)病前數(shù)日或數(shù)周常有一側(cè)肢體乏力、麻木、頭昏等前軀癥狀。

(2)起病于勞動、排便、飲酒、激動時，腦出血可能性大，傳統(tǒng)觀念認為腦梗塞常于安靜狀態(tài)下發(fā)病。

(3)腦出血病人70%以上有高血壓病史，且絕大多數(shù)在病初即有血壓明顯升高;大面積腦梗塞多無類似現(xiàn)象。

(4)腦出血病人起病時，就有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀;大面積腦梗塞顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)相對較晚，多呈進行性加重。

(5)腦膜刺激征，腦出血多見，而且出現(xiàn)得較早;大面積腦梗塞一般不易查出，或出現(xiàn)較晚。

經(jīng)過上文內(nèi)容的介紹，現(xiàn)在大家是否對于腦出血與腦梗塞的鑒別是什么的問題都已經(jīng)明白了呢，腦出血疾病的出現(xiàn)給廣大的患者朋友們的健康帶來了及其嚴重的危害性，為此我們大家平時的日常生活當中一定要做好預(yù)防措施。