1.處理原則此類病變?cè)谔幚碓瓌t上均應(yīng)采取手術(shù)治療，通常手術(shù)時(shí)期愈早則效果愈好。

2.手術(shù)基本要點(diǎn)

(1)切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損對(duì)單純性脊膜膨出者經(jīng)此手術(shù)可以獲得治愈。

(2)探查脊髓與神經(jīng)根向脊膜囊內(nèi)膨出的情況，宜在手術(shù)顯微鏡下將其進(jìn)行游離和分解，使之還納于椎管內(nèi)絕不能盲目地予以切除。

(3)脊髓脊膜膨出手術(shù)時(shí)，通常需要向上、向下擴(kuò)大椎板切開范圍以便于對(duì)椎管內(nèi)進(jìn)行探查和處理，這有利于將膨出神經(jīng)組織的還納。

(4)對(duì)合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者應(yīng)先作腦積水分流術(shù)以緩解顱內(nèi)高壓索第二步才作脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)。

(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔盆腔的脊膜膨出包塊常需進(jìn)行椎板切開并邀請(qǐng)相關(guān)學(xué)科醫(yī)師施行咽后、胸腹、盆腔內(nèi)的聯(lián)合手術(shù)。

3.麻醉與體位手術(shù)多在局麻加強(qiáng)化麻醉下進(jìn)行也可根據(jù)情況采取基礎(chǔ)麻醉或全麻網(wǎng)。一般取俯臥位。手術(shù)切口視包塊大小形態(tài)而采用直切口或橫切口而直切口則較有利于向上、下擴(kuò)大椎板切開進(jìn)行探查。

4. 手術(shù)步驟第一步作皮膚切開游離脊膜囊至靠近椎板缺裂處若膨出囊過大應(yīng)先用穿刺針排出囊內(nèi)液體以便縮小其體積，并探查需要擴(kuò)大椎板切開范圍；第二步作囊內(nèi)容物探查，游離神經(jīng)組織并按其不同情況進(jìn)行處理達(dá)到使神經(jīng)組織還納的要求尚可同時(shí)作椎管內(nèi)探查；第三步切除與修補(bǔ)膨出囊，以及加強(qiáng)縫合修補(bǔ)其外之肌膜層。骨缺損無需作修補(bǔ)。

5.嬰幼兒手術(shù)對(duì)嬰幼兒的脊髓、脊膜膨出手術(shù)時(shí)需結(jié)合其周身情況與承受手術(shù)的耐力進(jìn)行綜合考慮手術(shù)中的輸液、輸血應(yīng)有保障這很重要以免術(shù)中發(fā)生失血性休克而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

6.特殊類型脊膜膨出的處理例如突向咽后壁、胸、腹盆腔者需要施行聯(lián)合手術(shù)其處理原則基本相同。

手術(shù)后應(yīng)用抗生素防止感染，并需預(yù)防發(fā)生腦脊液漏，以保證修復(fù)手術(shù)的成功。