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    腦膿腫預(yù)防要注意哪些方面你知道嗎

    腦膿腫預(yù)防要注意哪些方面你知道嗎

    說(shuō)到腦膿腫,相信大家都不陌生,腦膿腫是一種常見(jiàn)的神經(jīng)外科疾病,在我們?nèi)粘I钪须S時(shí)都可以遇到的腦膿腫。那么,腦膿腫預(yù)防要注意哪些方面你知道嗎 下面咱們一起解答吧。

    腦膿腫的發(fā)生率和死亡率仍較高,在抗生素應(yīng)用前,死亡率高達(dá)60~80%,40~70年代由于抗生素應(yīng)用和診治方法提高,死亡率降為25~40%。 CT應(yīng)用后,死亡率降低不顯著,仍為15~30%,這與本病(特別血源性)早期難被發(fā)現(xiàn),當(dāng)病人來(lái)診時(shí),膿腫已屬晚期,一般手術(shù)死亡率與術(shù)前病人意識(shí)有關(guān),清醒者為10~20%,昏迷者為60~80%。各種療法都有程度不等的后遺癥,如偏癱、癲癇、視野缺損、失語(yǔ),精神意識(shí)改變,腦積水等。因此,腦膿腫的處理應(yīng)防重于治,并重視早期診斷和治療。例如重視對(duì)中耳炎,肺部感染及其它原發(fā)病灶的根治,以期防患于未然。

    腦膿腫的發(fā)生率和死亡率仍較高,在抗生素應(yīng)用前,死亡率高達(dá)60~80%,40~70年代由于抗生素應(yīng)用和診治方法提高,死亡率降為25~40%。CT應(yīng)用后,死亡率降低不顯著,仍為15~30%,這與本病(特別血源性)早期難被發(fā)現(xiàn),當(dāng)病人來(lái)診時(shí),膿腫已屬晚期,一般手術(shù)死亡率與術(shù)前病人意識(shí)有關(guān),清醒者為10~20%,昏迷者為60~80%。各種療法都有程度不等的后遺癥,如偏癱、癲癇、視野缺損、失語(yǔ),精神意識(shí)改變,腦積水等。因此,腦膿腫的處理應(yīng)防重于治,并重視早期診斷和治療。例如重視對(duì)中耳炎,肺部感染及其它原發(fā)病灶的根治,以期防患于未然。

    據(jù)早期統(tǒng)計(jì),開(kāi)顱膿腫切除復(fù)發(fā)比膿腫穿刺還高,而先經(jīng)穿刺后再開(kāi)顱者復(fù)發(fā)少見(jiàn),這可能與穿刺后應(yīng)用抗生素充分治療有關(guān),開(kāi)顱組復(fù)發(fā)多的原因,可能與術(shù)前未經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用抗生素,有些是腦疝急癥手術(shù),雖病灶清除,感染因素還存在。

    影響療效和預(yù)后的因素有:①診治是否及時(shí),晚期病人常因腦干受壓或膿腫破潰而導(dǎo)致死亡;②致病菌的毒力,特別是厭氧鏈球菌引起的腦膿腫發(fā)病率和死亡率均較高,可能與其破壞腦組織的毒力有關(guān);③心源性、肺源性和多發(fā)性腦膿腫預(yù)后差;④嬰幼兒患者預(yù)后較成人差。

    腦膿腫是化膿性細(xì)菌侵入腦組織引起化膿性炎癥及局限性膿腫,是神經(jīng)外科急癥之一。由于腦組織直接遭到嚴(yán)重破壞,因而是一種嚴(yán)重的感染性疾病,若觀察、治療、護(hù)理不及時(shí)可出現(xiàn)腦疝,危及患者的生命。現(xiàn)將有關(guān)護(hù)理情況報(bào)道如下。

    1 依病情輕重分級(jí)護(hù)理 注意觀察病人神志、瞳孔、生命體征變化,若有意識(shí)加深,瞳孔異常,及時(shí)通知醫(yī)生。

    2 腦膿腫形成 顱內(nèi)壓增高進(jìn)展迅速,頭痛加劇,嘔吐頻繁,反應(yīng)遲鈍,意識(shí)加深,此時(shí)應(yīng)警惕腦疝的發(fā)生。

    3 防止交叉感染 腦膿腫為顱內(nèi)化膿性感染性疾病,開(kāi)顱術(shù)后應(yīng)住在單獨(dú)的隔離房間,防止交叉感染。

    4 術(shù)后有引流的病人 保持引流管通暢,觀察引流液的性質(zhì)、量,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。引流袋每日在無(wú)菌操作下進(jìn)行更換,防止膿液外流。

    5 遵醫(yī)囑按時(shí)按量給予抗生素。

    6 發(fā)熱的處理 腦膿腫患者在375℃~38℃之間,體溫過(guò)高時(shí)給予冰毯、冰帽、酒精擦浴等降溫處理,每4h測(cè)1次體溫,做好記錄并通知醫(yī)生。

    7 腦膿腫常伴有全身感染癥狀病人多體質(zhì)衰弱,營(yíng)養(yǎng)狀況差,飲食護(hù)理極其重要,因而必須給予含有豐富蛋白質(zhì)及維生素且易消化的流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食;必要時(shí)給予靜脈輸入高營(yíng)養(yǎng)液,以改善病人的全身營(yíng)養(yǎng)狀況,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。

    以上對(duì)于腦膿腫做出的詳細(xì)介紹,希望對(duì)我們的腦膿腫患者有幫助,同時(shí)針對(duì)腦膿腫主要在于防治,不管你目前腦膿腫的病情程度怎么樣,任何的病都在于早治,這樣才能減少腦膿腫病情給自己帶來(lái)的傷害。通過(guò)以上的介紹,大家對(duì)腦膿腫預(yù)防要注意哪些方面你知道嗎應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。