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    腦溢血引起腦水腫該怎么治療

    腦溢血引起腦水腫該怎么治療

    腦水腫的發(fā)生給患者造成了極大困擾,在患上腦水腫這個疾病的時候不應當拖延治療的時間,要重視早發(fā)現(xiàn)早治療才是疾病康復的關鍵,說到這里更加有必要了解生活當中治療腦水腫疾病的一些方法問題,來看文章內(nèi)容的具體講述吧!

    常規(guī)治療

    1.嚴格控制加重腦水腫的因素

    (1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算。

    (2)控制血壓;腦水腫時血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良。因此,對高血壓及低血壓均應糾正。

    (3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。

    (4)體溫控制在32~37℃之內(nèi)。動物實驗證明40℃連續(xù)2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的。

    (5)糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。

    2.降低顱內(nèi)壓力

    (1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時,每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時1次。

    (2)山梨醇;用法同甘露醇。

    (3)尿素:由干會使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。

    (4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。

    3.腎上腺皮質(zhì)激素參考“缺血性腦血管病”。

    4.利尿劑參考“缺血性腦血管病”。

    5.醋氮酰胺可以降低顱內(nèi)壓力。強心糖或類藥物也可以降低顱內(nèi)壓力。醋氮酰胺與狄戈辛合用會增強降顱內(nèi)壓力作用。

    6.巴比妥類藥物有報道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內(nèi)壓力而且可改善大腦灌注壓,對大腦損傷有保護作用。降顱壓的機理:①直接影響細胞Na+的轉(zhuǎn)運;②抑制糖的無氧酵解,增強糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細胞膜對離子的滲透作用。

    我們在綜合看完文章內(nèi)容的講述之后,已經(jīng)了解了腦水腫的有效治療措施,患有腦水腫疾病不應該忽視治療,因為忽視了治療拖延了治療的時間,將會加大治療的難度,給我們的患者造成更大的傷害,所以了解腦水腫疾病的這些治療措施也很關鍵。