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    脊柱裂的相關治療藥物

    脊柱裂的相關治療藥物

    脊柱裂畸形的治療非常的關鍵,如果因為治療方法沒有選擇對,不僅不能對病情帶來緩解,還將有可能無緣無故的加重疾病對身體的傷害。專家說,脊柱裂畸形在治療的過程中,大家一定要先明白患者的根本患病情況,不同類型的脊柱裂畸形在后期治療所采用的治療方法都是不一致的,只有選擇對了適合自身的治療方法才能保證患者盡快恢復健康。

    囊性脊柱裂幾乎均須手術治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術,其他病例以生后1~3個月內(nèi)手術較好,以防止囊壁破裂,病變加重。如果囊壁厚,為減少手術死亡率,患兒也可年長后(1歲半后)手術。

    手術目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉背筋膜進行修補。包扎力求嚴密,并在術后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側臥位,以防大小便浸濕,污染切口。

    1.顯性脊柱裂

    (1)單純脊膜膨出或神經(jīng)癥狀輕微的類型:應盡早施術。如因全身情況等原因推遲施術時,應對局部加以保護,尤其是對脊髓外露者,應防止感染。

    (2)手術原則:是將后突的脊髓或神經(jīng)根放歸椎管(先分離松解四周的粘連),之后切除多余的硬膜囊及修補椎板缺損處(植骨等)。

    (3)因脊髓神經(jīng)發(fā)育不全所引起的下肢癥狀:可在修補術后選擇相應的矯形術或矯形支具治療,亦可同時進行。

    2.隱性脊柱裂

    (1)一般病例:99%以上的病例勿需治療,但應進行醫(yī)學知識普及教育,以消除患者的緊張情緒及不良心理狀態(tài)。

    (2)癥狀輕微者:應強調(diào)腰背肌(或腹肌)鍛煉。以增強腰椎局部的內(nèi)在平衡。

    (3)癥狀嚴重并已影響正常工作、生活者:應先做進一步檢查,確定有無合并腰椎椎管或根管狹窄癥、腰椎間盤脫(突)出癥及椎弓斷裂等。對伴發(fā)者,應以治療后者為主,包括手術療法。

    (4)浮棘癥者:不應輕易施術,單純的浮棘切除術早期療效多欠滿意,主要是由于浮棘下方達深部的纖維組織多與硬膜囊粘連,此常是引起癥狀的原因,而企圖切除此粘連組織多較困難,應慎重。一般在切除浮棘的同時,將黃韌帶切開并翻向兩側。

    (5)吻棘癥:可行手術將棘突尖部截除之。

    對于長期排尿失;蛞归g遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細檢查后,應予以相應的手術治療。手術的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織。

    脊柱裂的治療在選擇最適合自身疾病的方法之前,請大家一定要先認識,誘發(fā)脊柱裂出現(xiàn)的最根本原因是什么。只有這樣才能更加有效的保證后期對脊柱裂的治療,是非常具有針對性的。所以,對脊柱裂治療方法的謹慎選擇非常有必要。