脊髓血管畸形是否是因?yàn)槿毖跻鸬?/h3>
積水就會(huì)進(jìn)行相對(duì)來說是一種很難治愈的疾病,但是患者也不要灰心要相信科學(xué)的醫(yī)療方法隨著我國醫(yī)學(xué)的進(jìn)步治療脊髓血管畸形有很多種方法所以患者只要及時(shí)的接受治療,就會(huì)有助于病情的改善,下面文章對(duì)脊髓血管畸形的形成原因以及癥狀作了總結(jié)一起來看吧!
形成病因
(一)發(fā)病原因
硬膜動(dòng)靜脈畸形中,動(dòng)脈的供應(yīng)來源于脊柱節(jié)段動(dòng)脈的硬脊膜分支,在大多數(shù)情況下,動(dòng)靜脈瘺發(fā)生于神經(jīng)根袖背外側(cè)面的神經(jīng)孔內(nèi),在硬膜內(nèi)有較少的血液流經(jīng)病灶,病灶的靜脈回流至硬膜內(nèi),再回流到脊髓的冠狀靜脈叢,90%左右的病變發(fā)生于胸6~12,10%左右的病例發(fā)生在硬膜,動(dòng)靜脈瘺平面的節(jié)段動(dòng)脈供應(yīng)脊髓前動(dòng)脈或脊髓后動(dòng)脈,病灶通常只有一條滋養(yǎng)動(dòng)脈,此即Ⅰ A型,當(dāng)病灶有2條或多條血管供應(yīng)時(shí),則屬于Ⅰ B型的特點(diǎn)。
(二)發(fā)病機(jī)制
冠狀靜脈叢的血流方向,一般是向上流經(jīng)枕骨大孔進(jìn)入顱內(nèi),在臨床上,如果用多普勒測(cè)量血液的流速和壓力去檢測(cè)硬膜外動(dòng)靜脈畸形處的血流動(dòng)力學(xué)時(shí),可以發(fā)現(xiàn)病變局部在舒張期末時(shí)的血流速度于病變切除后有所改善,而且血管阻力增加,這主要是靜脈內(nèi)壓力升高的結(jié)果,在大多數(shù)病例,硬膜動(dòng)靜脈瘺平均靜脈內(nèi)壓力為全身動(dòng)脈內(nèi)壓的3/4左右,從血流動(dòng)力學(xué)的觀察中可以發(fā)現(xiàn):患有脊髓硬膜動(dòng)靜脈畸形的患者,其神經(jīng)功能障礙的病理生理學(xué)改變主要是由于局部靜脈壓升高所致,此類患者一旦突然出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化,大多與靜脈系統(tǒng)的急劇充血直接相關(guān),且其中大多數(shù)病例可能為可逆性改變。
癥狀表現(xiàn)
1.疼痛是脊髓動(dòng)靜脈畸形患者最為常見的癥狀,本型亦然,胸腰段背部或臀部的疼痛可能為其主要癥狀,亦可出現(xiàn)神經(jīng)根性痛,其發(fā)生率占本組病例的40%~50%。
2.運(yùn)動(dòng)障礙 在脊髓硬膜動(dòng)靜脈畸形的患者中,有30%~40%伴有運(yùn)動(dòng)功能障礙,其通常為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和與腰骶部脊髓相關(guān)的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的混合性功能障礙,臨床檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)臀肌和腓腸肌有萎縮征,且常合并下肢的反射亢進(jìn),體力勞動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間站立和各種俯身,彎腰,伸展或屈曲等姿勢(shì)等均可加重癥狀,此主要是由于脊髓硬膜動(dòng)靜脈畸形引起交通靜脈的壓力升高,致使全身動(dòng)脈壓隨之增高之故;也可以認(rèn)為是站立時(shí)加重了靜脈充血的緣故。
3. 感覺障礙約有1/3的患者可有感覺障礙,表現(xiàn)為感覺遲鈍,皮膚過敏或其他異常,亦可出現(xiàn)觸覺或位置覺的缺如。
從上面我們可以了解到脊髓血管畸形的形成原因以及癥狀,相信大家對(duì)此已經(jīng)有了全新的認(rèn)識(shí),如果出現(xiàn)脊髓血管畸形的癥狀,一定要及時(shí)的去醫(yī)院查明病因,只有通過檢查才能夠,有助于幫助醫(yī)生,制定出適合的治療方案才會(huì)使患者得到盡快的康復(fù)。
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癥狀表現(xiàn)
1.疼痛是脊髓動(dòng)靜脈畸形患者最為常見的癥狀,本型亦然,胸腰段背部或臀部的疼痛可能為其主要癥狀,亦可出現(xiàn)神經(jīng)根性痛,其發(fā)生率占本組病例的40%~50%。
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