隱性脊柱裂的發(fā)病機制
患上了脊柱裂疾病的現(xiàn)象在我們的身邊并不是特別的少見了吧,這個疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,為此我們平時的生活當(dāng)中對于脊柱裂疾病的發(fā)生是一定要及時治療,那么隱性脊柱裂的發(fā)病機制是什么呢?
隱性脊柱裂的發(fā)病機制
神經(jīng)管的閉鎖,從胚胎17~19天開始大約需要10天左右的時間,由中胚葉分化成的椎板與肌板,共計42對體節(jié)中,從第4~7體節(jié)逐漸愈合,首先在24天(23~26天)左右前神經(jīng)孔閉鎖,隨后26天(26~30天)左右,后神經(jīng)孔閉鎖。在這期間神經(jīng)管與皮膚外胚葉間存在的中胚葉組織(體節(jié))形成脊椎骨,全椎弓愈合完成是在胚胎8周左右。隨后神經(jīng)胚形成結(jié)束,覆蓋皮膚外胚葉的前神經(jīng)管進一步向尾端延長。在這期間以神經(jīng)外胚葉和中胚葉為起源,位于前神經(jīng)管尾端的未分化的細(xì)胞集團中產(chǎn)生空泡化。隨后這些空泡逐漸融合,形成管狀結(jié)構(gòu)(后神經(jīng)管的形成)。兩神經(jīng)管最終結(jié)合,進一步形成一條脊髓原基,這個過程稱為造管。脊椎管內(nèi)充滿的脊髓原基在胚胎40~48天,脊髓尾端發(fā)生退行變性,形成脊髓終絲。脊髓的退行變性在生后依然進行,其結(jié)果是位于終絲頭側(cè)部的脊髓圓錐的位置漸漸上移,使在胚胎56~60天左右位于骶2~3平面的脊髓圓錐,在胚胎20周時位于腰4,在出生時位于腰2~3,在成人時達(dá)到腰1~2的水平。
人的中樞神經(jīng)系統(tǒng),即腦和脊髓,在胚胎的第1個月開始發(fā)育;在胚胎第2周,背側(cè)形成神經(jīng)板。神經(jīng)板兩側(cè)凸起,中間凹陷,兩側(cè)的凸起部分逐漸在頂部連接閉合,而在胚胎第3~4周時,形成神經(jīng)管。如果神經(jīng)管的閉合在此階段被阻斷,則造成覆蓋中樞神經(jīng)系統(tǒng)的骨質(zhì)或皮膚的缺損。神經(jīng)管的最前端大約在胚胎第24天閉合,然后經(jīng)過反復(fù)分化和分裂最終形成腦。神經(jīng)管尾端后神經(jīng)孔的閉合發(fā)生于胚胎的第27天而分化發(fā)育成脊椎的腰骶部。神經(jīng)管及其覆蓋物在閉合過程中,出現(xiàn)的異常成為神經(jīng)管閉合不全。神經(jīng)管閉合不全最多發(fā)生在神經(jīng)管的兩端,但也可能發(fā)生神經(jīng)管兩端之間的任何部位。若發(fā)生在前端,則頭顱裂開,腦組織被破壞,形成無腦畸形。若發(fā)生在尾端,則脊柱出現(xiàn)裂口,脊髓可以完全暴露在外,也可能膨出在一個囊內(nèi),稱之為脊柱裂和脊膜膨出。
隱性脊柱裂的病理形式很多。單純的隱性脊柱裂不合并其他的脊髓或神經(jīng)病變,椎管內(nèi)容不向外膨出。在脊背部的外表,多為正常的皮膚,有時局部有毛發(fā)增生,色素沉著斑,片狀毛細(xì)血管瘤,皮膚小凹,皮膚瘺口等。上述這些復(fù)雜的病理改變,常造成脊髓栓系與受壓。
經(jīng)過上文內(nèi)容的介紹,現(xiàn)在大家是否對于隱性脊柱裂的發(fā)病機制是什么樣的問題都已經(jīng)了解了吧,脊柱裂疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,為此我們平時的日常生活當(dāng)中對于這個疾病的發(fā)生是一定要及時治療。
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