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    三叉神經(jīng)痛疾病的篩查

    三叉神經(jīng)痛疾病的篩查

    三叉神經(jīng)痛疾病是我們?nèi)粘I钪泻艹R?jiàn)的一種神經(jīng)疾病,一般三叉神經(jīng)痛疾病發(fā)病以后患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感,有時(shí)候疼的讓患者都無(wú)法忍受,那么三叉神經(jīng)痛如何進(jìn)行篩查呢?下面我們就來(lái)詳細(xì)的了解一下這個(gè)問(wèn)題吧。

    診斷

    根據(jù)三叉神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)的發(fā)作性疼痛及其臨床特點(diǎn),原發(fā)性及繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷不難確定。

    1.三叉神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)發(fā)作性劇痛:刀割樣,燒灼樣。

    2.臨床特點(diǎn):驟發(fā),扳機(jī)點(diǎn),陣發(fā),反復(fù);痛性抽搐。

    3.確定原發(fā)性及繼發(fā)性,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,客觀檢查多無(wú)三叉神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)及其他局限性神經(jīng)體征。

    鑒別診斷

    除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛外,應(yīng)注意與以下幾種疾病相鑒別。

    1.牙痛 牙痛也是一種非常疼痛的一種疾病,有時(shí)特別是發(fā)病的初期,常常到口腔就診,被誤診為牙痛,許多病人將牙齒拔掉,甚至患側(cè)的牙齒全部拔除,但疼痛仍不能緩解,一般牙痛特點(diǎn)為持續(xù)性鈍痛或跳痛,局限在齒齦部,不放射到其他部位,無(wú)顏面部皮膚過(guò)敏區(qū),不因外來(lái)的因素加劇,但患者不敢用牙齒咀嚼,應(yīng)用X線檢查或CT檢查可明確牙痛。

    2.三叉神經(jīng)炎 可因急性上頜竇炎,流感,額竇炎,下頜骨骨髓炎,糖尿病,梅毒,傷寒,酒精中毒,鉛中毒及食物中毒等疾病引起,多有炎性感染的歷史,病史短,疼痛為持續(xù)性的,壓迫感染的分枝的局部時(shí)可使疼痛加劇,檢查時(shí)有患側(cè)三叉神經(jīng)分區(qū)感覺(jué)減退或過(guò)敏,可伴有運(yùn)動(dòng)障礙。

    3.中間神經(jīng)痛 中間神經(jīng)痛患者表現(xiàn)特點(diǎn):

    (1)疼痛性質(zhì):為發(fā)作性燒灼痛,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),數(shù)小時(shí),短者也數(shù)分鐘。

    (2)疼痛部位:主要位于一側(cè)外耳道,耳廓及乳突等部位,嚴(yán)重者可向同側(cè)面部,舌外側(cè),咽部以及枕部放射。

    (3)伴隨癥狀:局部常伴有帶狀皰疹,還可有周圍性面癱,味覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)改變。

    4.蝶腭神經(jīng)痛 本癥病因不明,多數(shù)人認(rèn)為鼻旁竇炎侵及蝶腭神經(jīng)節(jié)引起。

    (1)疼痛部位:蝶腭神經(jīng)節(jié)分支分布區(qū)域的鼻腔,蝶竇,篩竇,硬腭,齒齦及眼眶等顏面深部位,疼痛范圍較廣泛。

    (2)疼痛性質(zhì):疼痛為燒灼或鉆樣比較劇烈的疼痛,呈持續(xù)性或陣發(fā)性的加重或周期性反復(fù)性發(fā)作,發(fā)作時(shí)一般持續(xù)數(shù)分鐘到幾小時(shí),伴有患側(cè)鼻黏膜腫脹,出現(xiàn)鼻塞,鼻腔分泌物增加,多呈漿液性或黏液性,可伴有耳鳴,耳聾,流眼淚,畏光及下頜皮膚灼熱感和刺痛,疼痛可由牙部,鼻根,眼眶,眼球發(fā)生,爾后擴(kuò)展至齒齦,額,耳及乳突部,均為一側(cè)性,嚴(yán)重者向同側(cè)頸部,肩部及手部等處放射,眼眶部可有壓痛。

    (3)發(fā)病年齡:常在40~60歲之間,女性較多。

    看完上面的文章介紹我們應(yīng)該知道如何對(duì)三叉神經(jīng)痛疾病進(jìn)行篩查了吧,因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛屬于比較常見(jiàn)的疾病,所以如果我們?cè)谌粘I钪邪l(fā)生了三叉神經(jīng)痛也不要過(guò)度緊張,只要盡早的對(duì)這種疾病進(jìn)行治療,是很快可以康復(fù)的。