動靜脈畸形的治療方法詳說
有這樣的現(xiàn)狀:很多的顱內(nèi)動脈畸形患者抱怨,顱內(nèi)動脈畸形的治療比較難,顱內(nèi)動脈畸形治療期間也很痛苦?墒峭饪茖<冶硎,顱內(nèi)動脈畸形的治療難易程度跟顱內(nèi)動脈畸形患者病情程度有關(guān)。那么,動靜脈畸形的治療方法詳說 下面咱們一起解答吧。
腦動靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生上的變異引起的腦動、靜脈短路的病癥,如果不仔細(xì)治療的話很容易引起腦猝死等危害,現(xiàn)在腦動靜脈畸形的治療方法越來越多,讓患者搞不清到底哪種方法治療會更加有效,那么下面就由小編我來介紹下腦動靜脈畸形的治療方法來讓大家清楚的知道腦動靜脈畸形的治療方法哪種更適合您。
腦動靜脈畸形的保守治療:
對于腦動靜脈畸形的治療,目前的主要方法包括手術(shù)治療、介入治療、伽瑪?shù)吨委煟有保守治療,也就是觀察。每種治療各有優(yōu)缺點,也就是說,沒有哪一種治療是絕對安全或者有效,這也說明了腦動靜脈畸形治療的復(fù)雜性。
腦動靜脈畸形的治療
腦動靜脈畸形怎么治療效果好呢,想要有效解決動靜脈畸形問題么,我們解決這種問題的時候,根據(jù)個人情況,選擇合適的方法來進(jìn)行改善。針對不同的患者要采用不同的治療方法,這樣才能有效解決病癥。治療方法包括保守治療、放射治療、人工栓塞、供應(yīng)動脈結(jié)扎病變切除、激光切除等。過去對手術(shù)治療或非手術(shù)治療存在爭議,從長期觀察來看,手術(shù)效果較好,故一般多主張手術(shù)治療。
但是,對于直徑較大、位置較深、供血廣泛的腦動靜脈畸形,無論哪種治療方法都比較困難?梢允紫瓤紤]分次的介入栓塞治療,縮小腦動靜脈畸形的體積,或者介入治療結(jié)合手術(shù)和伽瑪?shù)吨委煹取?
供應(yīng)動脈結(jié)扎術(shù)可用于位于大腦前動脈或大腦后動脈供應(yīng)區(qū)不宜切除的病變。但需血管造影顯示清楚只有1~2條供應(yīng)動脈者,開顱找到供應(yīng)動脈。靠近病變用銀夾夾閉。術(shù)后需復(fù)查腦血管造影、觀察手術(shù)效果。人工栓塞方法是經(jīng)頸動脈或股動脈插入細(xì)導(dǎo)管(外徑0.5~1.3mm,內(nèi)徑0.25~0.9mm)達(dá)動靜脈畸形的供血動脈內(nèi),經(jīng)腦血管造影檢查證實后,注入栓塞材料使畸形血管團(tuán)閉塞或使其血栓形成。目前用的栓塞材料有聚合膠、真絲線、真絲微粒等。聚合膠為永久性栓塞材料,進(jìn)入血管即凝固。
人工栓塞部分能使病變影象消失。目前主要用于重要功能區(qū)的以及比較小的、深部的動靜脈畸形如腦干中央?yún)^(qū)、基底節(jié)區(qū)等,較大的動靜脈畸形手術(shù)切除前作栓塞治療、有利于手術(shù)切除。血栓治療很難將畸形完全治療。與手術(shù)切除相配合效果較好。
腦動靜脈的AVM治療方法:
顯微外科手術(shù)、血管內(nèi)介入栓塞和立體定向放射外科治療腦AVM均已廣泛地應(yīng)用,但對于大型、巨大型AVM或位于重要結(jié)構(gòu)、腦深部的病灶,單一的治療方法較難達(dá)到理想的療效。近年來,對兩種或三種治療手段綜合應(yīng)用的研究顯示可以明顯地提高AVM的治愈率,降低致殘率和死亡率。
腦動靜脈畸形的治療
1.血管內(nèi)介入栓塞加手術(shù)切除術(shù):此兩種方法的聯(lián)合應(yīng)用在當(dāng)前開展最廣泛。術(shù)前栓塞可使AVM體積縮小、血流減少、術(shù)中出血少,特別是阻塞深部供血動脈有利于分離血管團(tuán)和全切除。術(shù)前分次進(jìn)行血管內(nèi)栓塞對預(yù)防術(shù)中、術(shù)后發(fā)生腦過度灌注現(xiàn)象有較大的意義。一般認(rèn)為,栓塞后1~2周手術(shù)最合適,而用NBCA栓塞發(fā)生血管再通,以3個月后為多見,因此手術(shù)可適當(dāng)延遲?傊,血管內(nèi)介入栓塞已是AVM手術(shù)切除前的重要輔助手段。
2.血管內(nèi)介入栓塞加立體定向放射治療:應(yīng)用立體定向放射外科,γ刀、X刀等(以下簡稱放療)治療腦AVM具有無創(chuàng)傷、風(fēng)險小、住院時間短等優(yōu)點,但單一放射治療的療效不如兩者聯(lián)合治療。放療前血管內(nèi)栓塞可使AVM體積縮小,減少放射劑量,減輕周圍腦組織的放射反應(yīng),可提高治愈率。血管內(nèi)栓塞亦可閉塞AVM并發(fā)的動脈瘤和伴發(fā)的大的動靜脈瘺,降低放療觀察期間再出血的風(fēng)險。但放療前栓塞,可使殘留的AVM團(tuán)形狀更不規(guī)則,對準(zhǔn)確估計AVM的靶體積和計算放射劑量帶來一定困難。
3.立體定向放射治療加顯微手術(shù)切除術(shù):大型的腦AVM亦可采用立體定向放射治療作為手術(shù)切除前的輔助手段。放療后AVM團(tuán)內(nèi)血栓形成,體積縮小,血管數(shù)目減少,術(shù)中出血少。將大型AVM轉(zhuǎn)化為并發(fā)癥低的病灶,有利于手術(shù)操作,提高手術(shù)成功率。而手術(shù)又將放療無法閉塞的大的動靜脈瘺切除,提高治愈率。
4.綜合治療的指征:小(直徑<3cm)而淺表的AVM作手術(shù)切除,小(直徑<3cm)而深的病灶行放射外科治療。直徑>3cm的AVM, 先行血管內(nèi)栓塞,如果AVM完全消失,不再進(jìn)一步處理,但需隨訪;如果直徑仍>3cm,手術(shù)風(fēng)險大的病灶暫作保守治療,也不主張作放療;病灶縮小, 直徑<3cm的淺表者可手術(shù)切除,深部者進(jìn)行放射外科治療。
小編建議:治療腦動靜脈畸形的方法很多,并不是一種治療方法就可以成功痊愈的,要按照個人的病情和病因,正確有效的選擇治療方法,小編在此祝愿大家身體健康。
以上便是針對“動靜脈畸形的治療方法詳說”做出的相關(guān)介紹,由此可見,顱內(nèi)動脈畸形關(guān)鍵要早發(fā)現(xiàn)、早治療,這樣才能避免顱內(nèi)動脈畸形病情的惡化給自身健康造成不可避免的麻煩,同時生活中,針對顱內(nèi)動脈畸形做好預(yù)防工作,減少顱內(nèi)動脈畸形反復(fù)發(fā)作幾率。通過以上的介紹,大家對動靜脈畸形的治療方法詳說應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。
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