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    偏側(cè)面肌痙攣的原因是什么呢

    偏側(cè)面肌痙攣的原因是什么呢

    偏側(cè)面肌痙攣的原因是什么呢,很多的朋友們對(duì)于這個(gè)問(wèn)題并不是特別的了解,出現(xiàn)了面肌痙攣的現(xiàn)象就是我們所說(shuō)的抽搐,給患者朋友們帶來(lái)了一定的危險(xiǎn)性的,為此我們對(duì)于這個(gè)疾病一定要及時(shí)的去治療,避免耽誤病情。

    偏側(cè)面肌痙攣,亦稱面肌抽搐,是一側(cè)面神經(jīng)受到激惹,而產(chǎn)生的功能紊亂癥候群,表現(xiàn)為一側(cè)面部的不自主陣發(fā)性抽搐。常為無(wú)明確原因的原發(fā)性病例,也可以是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的暫時(shí)性或永久性后遺癥。多是一側(cè),雙側(cè)受累者少,患者多是40歲以上成人,男女比例為2:3。

    血管因素

    1875年schulitze等報(bào)道了一例hfs病人行尸檢時(shí),發(fā)現(xiàn)其面神經(jīng)部位存在有" 櫻桃"大小的基底動(dòng)脈瘤。目前已知大約有80%~90%的hfs是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導(dǎo)致hfs的血管因素中以小腦前下動(dòng)脈(aica)及小腦后下動(dòng)脈(pica)為主,而小腦上動(dòng)脈sca)次之。已知sca發(fā)自于基底動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈交界處,走行最為恒定,而pica和aica則相對(duì)變異較大,因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經(jīng);另外迷路上動(dòng)脈及其他變異的大動(dòng)脈如椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈亦可能對(duì)面神經(jīng)形成壓迫導(dǎo)致 hfs。以往認(rèn)為:hfs是由于動(dòng)脈的搏動(dòng)性壓迫所致,近幾年研究表明:?jiǎn)我混o脈血管壓迫面神經(jīng)時(shí)亦可導(dǎo)致hfs,且上述血管可兩者或多者對(duì)面神經(jīng)形成聯(lián)合壓迫,這在一定程度上影響到hfs手術(shù)的預(yù)后。

    非血管因素

    橋腦小腦角(cpa)的非血管占位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產(chǎn)生hfs。其原因可能是由于:①占位導(dǎo)致正常血管移位。singh等報(bào)道了一例cpa表皮樣囊腫使aica移位壓迫到面神經(jīng)導(dǎo)致hfs;②占位對(duì)面神經(jīng)的直接壓迫;③占位本身異常血管的影響如動(dòng)靜脈畸形、腦膜瘤、動(dòng)脈瘤等。另外后顱窩的一些占位性病變也可導(dǎo)致hfs。如罕見的中間神經(jīng)的雪旺氏細(xì)胞瘤壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致的hfs。hirano報(bào)道一例小腦血腫的患者其首發(fā)癥狀為hfs。在年輕患者中,局部的蛛網(wǎng)膜增厚可能是產(chǎn)生hfs的主要原因之一,而一些先天性疾病如arnold-chiari畸形及先天性蛛網(wǎng)膜囊腫偶可發(fā)生hfs。

    其他因素

    面神經(jīng)的出腦干區(qū)存在壓迫因素是hfs產(chǎn)生的主要原因,且大多數(shù)學(xué)者在進(jìn)行橋腦小腦角手術(shù)時(shí)觀察到:面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域存在血管壓迫并不產(chǎn)生hfs。而kuroki等在動(dòng)物模型中觀察到:面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域的面神經(jīng)脫髓鞘病變,其肌電圖可表現(xiàn)為類似 hfs的改變。mar-tinelli也報(bào)道了一例面神經(jīng)周圍支損傷后可出現(xiàn)hfs。關(guān)于面神經(jīng)出腦干區(qū)以外的部位存在壓迫因素是否導(dǎo)致hfs,尚需進(jìn)一步的探討。

    上文就是關(guān)于我們?yōu)槭裁磿?huì)出現(xiàn)了面肌痙攣這個(gè)疾病的原因,希望能夠給想對(duì)于面肌痙攣了解的朋友們帶來(lái)幫助,對(duì)于面肌痙攣這個(gè)疾病的發(fā)生,我們是一定要高度的重視起來(lái),積極的去治療的,避免耽誤病情造成了更加嚴(yán)重的傷害出現(xiàn)。