小兒脊髓血管畸形癥狀表現(xiàn)
小兒脊髓血管畸形疾病的發(fā)生確實(shí)嚴(yán)重的影響了患者的健康。對(duì)于這樣的疾病很多的家長(zhǎng)都不太了解,但是疾病發(fā)生之后再如拖延了治療的時(shí)間。那么會(huì)帶來(lái)更多的危害。所以有必要先去了解小兒脊髓血管畸形疾病的癥狀表現(xiàn)有哪些?
脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn):
1.缺血性脊髓血管畸形
(1)脊髓短暫性缺血發(fā)作類似短暫腦缺血發(fā)作,脊髓間歇性跛行和下肢遠(yuǎn)端發(fā)作性無(wú)力是本病的典型臨床表現(xiàn)。起病突然,持續(xù)時(shí)間短暫,不超過(guò)24h,恢復(fù)完全,不遺留任何后遺癥。脊髓間歇性跛行表現(xiàn)是行走一段距離后迅速出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢沉重、無(wú)力,休息或使用血管擴(kuò)張劑可緩解,部分病例伴輕度錐體束征和括約肌功能障礙,間歇期癥狀消失;騼H有自發(fā)性下肢遠(yuǎn)端發(fā)作性無(wú)力,非運(yùn)動(dòng)誘發(fā),反復(fù)發(fā)作,并自行緩解。
(2)脊髓梗死卒中樣急驟起病,脊髓癥狀在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)達(dá)高峰,因閉塞的供血?jiǎng)用}不同而分為①脊髓前動(dòng)脈綜合征,以中胸段或下胸段多見(jiàn),出現(xiàn)病灶水平以下的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱、分離性感覺(jué)障礙及括約肌功能障礙等。首發(fā)癥狀多為突發(fā)病變節(jié)段背痛、麻木等。短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)病灶水平以下弛緩性癱瘓,進(jìn)行性加重,早期表現(xiàn)脊髓休克期,后轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓。痛溫度覺(jué)消失而深感覺(jué)存在,尿便障礙較明顯,即脊髓前2/3綜合征。②脊髓后動(dòng)脈綜合征,表現(xiàn)為病變水平以下深感覺(jué)障礙,不同程度上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱、輕度尿便障礙等。脊髓后動(dòng)脈有良好側(cè)支循環(huán),極少發(fā)生閉塞,即使出現(xiàn)因其側(cè)支循環(huán)良好表現(xiàn)較輕且恢復(fù)較快。③中央動(dòng)脈綜合征,解剖學(xué)上指溝連合動(dòng)脈,通常出現(xiàn)病變水平相應(yīng)節(jié)段的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、肌張力減低和肌萎縮等,多無(wú)感覺(jué)障礙和錐體束損傷。
(3)脊髓血管栓塞常與腦栓塞同時(shí)發(fā)生,臨床表現(xiàn)為根痛、下肢單癱或截癱、括約肌障礙等。轉(zhuǎn)移瘤所致的脊髓血管栓塞,由于伴發(fā)脊髓和椎管內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移,特點(diǎn)是明顯根痛及迅速發(fā)生的癱瘓。
2.出血性脊髓血管畸形
脊髓的硬膜下和硬膜外出血,均可突然出現(xiàn)劇烈的背痛、截癱、括約肌功能障礙,病變以下感覺(jué)缺失等急性橫貫性脊髓損傷表現(xiàn)。脊髓蛛網(wǎng)膜下隙出血表現(xiàn)為突然背痛、腦膜刺激征和截癱等,如僅為脊髓表面血管破裂可能只有背痛而無(wú)脊髓受壓表現(xiàn)。
3.脊髓血管畸形
分為硬脊膜動(dòng)脈動(dòng)靜脈畸形(又稱硬脊膜動(dòng)脈動(dòng)靜脈瘺)和硬脊膜內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)靜脈畸形,后者包括脊髓內(nèi)動(dòng)靜脈畸形動(dòng)脈、幼稚型動(dòng)靜脈畸形及脊髓周圍動(dòng)靜脈畸形,其中以硬脊膜動(dòng)脈動(dòng)靜脈畸形最多見(jiàn),占脊髓血管畸形總數(shù)的79%~80%;其次為脊髓內(nèi)動(dòng)靜脈畸形動(dòng)脈,占10%一15%;幼稚型動(dòng)靜脈畸形性較少,占3%~7%,但在兒童少年中發(fā)病率較高。脊髓血管畸形多見(jiàn)于胸腰段,其次為中胸段,頸段少見(jiàn)。緩慢起病者多見(jiàn),病程可有波動(dòng),呈緩解與復(fù)發(fā)的狀態(tài)。突然發(fā)病為畸形血管破裂所致,多以急性疼痛為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為腦膜刺激征陽(yáng)性、不同程度截癱、根性或傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙,如脊髓半側(cè)受累表現(xiàn)為脊髓半切綜合征。括約肌功能障礙早期為尿、便困難,晚期失禁,也有少數(shù)患者表現(xiàn)為單純脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血。
關(guān)于小兒脊髓血管畸形疾病的相關(guān)癥狀表現(xiàn),相信只要我們家長(zhǎng)能夠認(rèn)真地去閱讀文章內(nèi)容有了一些了解,因?yàn)檫@樣的疾病發(fā)生之后并不好康復(fù)又有著很嚴(yán)重的危害,所以能夠了解癥狀表現(xiàn)做到早發(fā)現(xiàn),早治療很重要。
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