三叉神經(jīng)痛病因主要是什么?
在天氣變熱的時候,我們發(fā)現(xiàn),三叉神經(jīng)痛也就成為易發(fā)的外科疾病,只是很多的三叉神經(jīng)痛患者沒有意識到,也就導致了三叉神經(jīng)痛治療難度加大了。
腦神經(jīng)共有12對,三叉神經(jīng)是第五對腦神經(jīng),它支配同側面部的感覺和咀嚼運動,三叉神經(jīng)由眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合而成,分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。三叉神經(jīng)損害后可出現(xiàn)面部感覺和咀嚼運動的障礙。
三叉神經(jīng)痛是在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內短暫的、反復發(fā)作的陣發(fā)性劇痛,又稱痛性抽搐。三叉神經(jīng)痛從病因學的角度可分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和癥狀性三叉神經(jīng)痛兩類。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于成年及老年人,發(fā)病率1.8‰,70-80%病例發(fā)生于40歲以上,高峰年齡為50歲組,女性略多于男性,大多為單側,右側多于左側,5%以下為雙側。疼痛多由一側上頜支或下頜支開始,逐漸擴散到兩支,甚至三支均受累。
1、病因
尚無一致意見。過去認為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛并無特殊病理改變。近年來對三叉神經(jīng)痛的病因有了進一步的認識,大致歸納為以下兩種原因:
⑴中樞性病因
三叉神經(jīng)痛的陣發(fā)性提示一種感覺性癲癇樣的放電,放電部位可能在三叉神經(jīng)脊束核內或中樞其它部位。三叉神經(jīng)痛的突然發(fā)作、持續(xù)時間短暫、有扳機點、抗癲癇治療有效、加之在疼痛發(fā)作時中腦處記錄到局灶性癲癇樣放電均支持中樞性病因學說。但此學說難以解釋臨床所見的許多現(xiàn)象。
⑵周圍性病因
即病因在半月節(jié)到橋腦之間的后根部分,文獻報告多傾向于周圍病變,有以下學說:
①機械性壓迫或牽拉三叉神經(jīng)根,主要是臨近的血管壓迫三叉神經(jīng)根。
②動脈硬化引起三叉神經(jīng)的供血不足。
③多發(fā)性硬化或自發(fā)性脫髓鞘疾病。
④家族性三叉神經(jīng)痛。多數(shù)臨床資料表明血管壓迫三叉神經(jīng)根是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因。
血管壓迫學說
血管壓迫與三叉神經(jīng)痛之間有肯定的關系,有或無三叉神經(jīng)痛的同齡人血管接觸有質和量的區(qū)別。所謂壓迫指血管在神經(jīng)根上形成壓跡或引起神經(jīng)根扭曲變形。三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣和舌咽神經(jīng)痛是由于相應的顱神經(jīng)在根部受到血管搏動性壓迫所致,該區(qū)對搏動性和跨過性壓迫特別敏感,而該區(qū)以外的周圍神經(jīng)軸因有雪旺氏細胞包裹不會發(fā)生微血管壓迫,動脈粥樣硬化性動脈延長會加重這個過程。
外科專家提醒:三叉神經(jīng)痛的危害性很大,不僅僅給生活造成影響,甚至還會導致三叉神經(jīng)痛患者自身出現(xiàn)其他不可忽視的疾病出現(xiàn),因此對三叉神經(jīng)痛要引起重視,選擇專業(yè)的外科醫(yī)院接受正規(guī)檢查治療。
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