基膜膨出是一種很罕見(jiàn)的疾病，在生活中我們很難碰到這種疾病，但是我們也不能夠忽視這種疾病的存在，他能夠?qū)ξ覀兊纳眢w造成很大傷害，所以我們要了解關(guān)于它的臨床表現(xiàn)和治療方法。

脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各種先天性發(fā)育異常均可導(dǎo)致脊膜膨出

脊膜膨出的臨床表現(xiàn)

脊膜膨出患者 出生后即發(fā)現(xiàn)于腰骶部 頸后部或背部中線處有一軟性包塊 逐漸增大并于哭鬧時(shí)包塊張力增加 下肢畸形和大小便失禁 頭顱增大和智力減退 兩下肢運(yùn)動(dòng)障礙和變形 大小便失禁 會(huì)陰部鞍形感覺(jué)障礙 膨出的囊腔內(nèi)壁與硬脊膜(和蛛網(wǎng)膜)相延續(xù) 囊內(nèi)可為腦脊液或其它物質(zhì)充填 但無(wú)神經(jīng)組織 囊腔常通過(guò)椎板缺損處形成較細(xì)的頸與椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔通連 有時(shí)此頸也被粘連封閉 特點(diǎn)是脊髓及其神經(jīng)根均位于椎管內(nèi) 但可能并存脊髓低位或脊髓栓系 椎管內(nèi)脂肪瘤等病變

脊膜膨出的檢查及診斷

神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩下肢有無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙和變形 大小便有無(wú)失禁 會(huì)陰部有無(wú)鞍形感覺(jué)障礙

局部檢查：注意腫塊大小和基底部的寬窄 透照時(shí)有無(wú)脊髓和馬尾神經(jīng)影 表面皮膚是否正常 或?yàn)榘胪该髂?有無(wú)潰瘍或穿孔漏液

脊柱X線平片：了解椎骨的缺損部位和范圍

X線平片檢查：可顯示椎管骨質(zhì)發(fā)育缺損的程度和范圍

MRI檢查：能顯示囊內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根 并能發(fā)現(xiàn)常伴有的其它畸形 如脊髓栓系 椎管內(nèi)或皮下脂肪瘤 皮樣囊腫或表皮樣囊腫等

通過(guò)典型臨床表現(xiàn)和輔助檢查即可確診

脊膜膨出的治療

凡神經(jīng)癥狀較輕和無(wú)腦積水者 均應(yīng)早期手術(shù)治療 兩下肢嚴(yán)重癱瘓 大小便失禁和伴有腦積水者 應(yīng)視為手術(shù)禁忌 手術(shù)時(shí)期一般在生后 ～ 個(gè)月即可進(jìn)行手術(shù) 囊壁菲薄將破裂或已破裂者 應(yīng)盡早手術(shù) 局部已形成潰瘍者 應(yīng)更換敷料直到創(chuàng)面愈合后 ～ 個(gè)月再行手術(shù)

術(shù)后處理：敷料周邊以膠布封閉 防止尿 便污染 采用俯臥位 臀部抬高 至 ～ d拆線后再坐起或抱起 術(shù)后隨訪觀察頭圍是否增大

通過(guò)以上的介紹我們了解了基膜膨出的癥狀表現(xiàn)臨床和治療方式，所以，在生活當(dāng)中，我們一旦發(fā)現(xiàn)有上述臨床癥狀的表現(xiàn)，要及時(shí)的去醫(yī)院做細(xì)致的檢查，因?yàn)檫@種疾病對(duì)我們的危害很大，一旦患病比較難以治療，所以我們不能夠掉以輕心。