據臨床顯示：脊柱裂已經成為大多數(shù)人容易患的疾病，很多的脊柱裂患者在患病后，第一時間想到的就是吃藥，這樣做是不對的。那么，高危孕婦別忘篩查分類的呢 下面咱們一起解答吧。

據專家稱，脊柱裂屬于季節(jié)性疾病，因此在每一個換季的時機，我們的脊柱裂患者都要引起重視，及早做好預防措施。如果反復發(fā)作，還是建議你最好去專業(yè)的醫(yī)院治療。那么，高危孕婦別忘篩查分類 下面咱們一起解答吧。醫(yī)學上把35歲以上孕婦稱為高齡孕婦。目前我國高齡初產婦約占2。45%，且有上升趨勢。與年輕孕婦相比，高齡孕婦所遇到的問題甚多。孕齡越高畸胎兒越多。除了產檢之外，最好在懷孕18周左右進行產前診斷，以防嚴重的缺陷兒出生。

“先心病”連續(xù)三年位居廣東省出生缺陷的首位“先天性心臟病(簡稱"先心病")是最常見的出生缺陷，也是新生兒、嬰幼兒時期死亡的主要原因”，廣東省人民醫(yī)院心兒科B超室主任潘微說。在我國，先心病發(fā)病率占活產嬰兒數(shù)的0。7%-1%，我國每年大約有14萬-20萬先心病寶寶出生，其中4萬-5萬為嚴重、復雜類型的先心病。廣東省出生缺陷的調查報告顯示，先心病已經連續(xù)三年位居出生缺陷的首位。

妊娠20-34周

胎兒先心病的最佳探查時間

“先心病在胎兒期就已形成，完全可以在產前得到診斷”，潘微說。胎兒心臟病的診斷，得益于超聲儀器的改善和檢測水平的提高。在受孕后的第二周，來自中胚層的新月形原始心管經過伸長、扭曲、旋轉、分隔等發(fā)育過程，到胚胎第八周末心臟大血管結構就形成了。胎兒時期肺臟處于不張狀態(tài)，肺野沒有氣體，超聲束可以透過準媽媽的腹壁、子宮及寶寶的胸壁以及肺部對微小的胎兒心臟進行全面的觀察，這使得通過胎兒超聲心動圖進行產前篩查和診斷先心病成為可能。

胎兒心動圖

的檢查有一定的孕期要求。在妊娠第十四周超聲心動圖可以辨認胎兒的四個心腔，第十七周可獲得較清晰的心內結構圖像，因此17周后就可以進行產前篩查診斷;第 17-20周胎兒活動空間相對較大，因不易獲得固定的切面而影響診斷的準確性;34周后胎兒胸骨、肋骨已充分發(fā)育，會遮擋超聲束使圖像變得模糊而影響診斷質量。妊娠20-34周，胎兒在宮內位置相對固定，圖像相對清晰，因此這段時間為胎兒超聲心動圖的最佳探查時間。

六類高危孕婦

注重胎兒超聲心動圖探查

在對胎兒的心臟結構、心功能、心律等進行了全面的觀察后，如果確診胎兒患有先心病，醫(yī)生將根據病情的嚴重程度給準媽媽相應建議如果患有的先心病嚴重、復雜，無法根治或手術效果差、預后不好，醫(yī)生會建議采取治療性引產;如果是治療效果好的先心病，則可以在寶寶出生后給與及時的治療，產前的超聲心動圖將為寶寶出生后的治療爭取寶貴的時間。

潘微說，胎兒超聲心動圖是產前診斷的一部分。孕婦在常規(guī)超聲檢查時，將對胎兒心臟進行初步篩查，由產科超聲醫(yī)師進行。如果發(fā)現(xiàn)胎兒心臟有異常，則需進行胎兒心動圖超聲專項檢查，最好由專業(yè)培訓過的心血管超聲醫(yī)師進行。

1、高危妊娠或過期妊娠的孕婦。

2、妊娠前三個月有感染或服藥史;有長期接觸毒物及放射線史;患有血液病、內分泌病、結締組織疾病、心血管疾病或遺傳病。

3、有心內、心外畸形的不良生育史，有心臟病家族史。

4、其他檢查已證實或懷疑胎兒有心內、心外畸形或染色體異常。

5、宮內發(fā)育異常，羊水過多或過少。

6、胎兒心率過快、過慢或節(jié)律不齊。

這六類高危孕婦的寶寶先心病的發(fā)病率明顯高于正常孕婦的寶寶，因此最好能常規(guī)進行產前超聲心動圖檢查。

胎兒心動圖

降低先心病出生率的最有效手段

“任何檢查都有一定的局限，超聲心動圖也不能檢出100%的胎兒心臟畸形”，潘微強調說。胎兒超聲心動圖受胎位及胎動、羊水多少、母親肥胖及其腹部疤痕、胎兒心外因素的影響，加之胎兒心臟結構、血流的復雜性、特殊性，并非所有的先心病都能在產前診斷，如室間隔缺損、房間隔缺損等在胎兒期分流量不多，容易漏診。另有一些依賴于動脈導管供血的先心病如肺動脈閉鎖、主動脈弓縮窄或離斷，是在胎兒的發(fā)育過程中逐漸有所表現(xiàn)的，需要多次超聲心動圖的探查才能診斷。

所幸的是，一些嚴重復雜的先心病產前多數(shù)都可以診斷，而容易漏診的室間隔缺損、房間隔缺損等多是簡單的先心病，胎兒出生后通過外科或介入手術可以根治。

潘微說，如果按照我國每年先心病的發(fā)病率計算，那么醫(yī)治這些患兒需耗資130億-150億元，這給社會和家庭帶來了沉重的經濟負擔。而胎兒超聲心動圖是目前降低復雜先心病出生率、早期根治并改善預后的最有效手段。國外一些發(fā)達國家由于較早開展胎兒心臟的篩查和診斷工作，并建立了較為完善的監(jiān)測體系，致使先心病的出生率顯著下降。由于這一技術對人員、設備的要求高，目前在我國只有少數(shù)醫(yī)療機構能夠開展。廣東省人民醫(yī)院心兒科B超室自上個世紀八十年代就開始胎兒超聲心動圖方面的探索。

有先心病患兒護理七要點

1、應為患兒制定適合其活動量的生活制度，輕型無癥狀者可與正常兒童一樣生活;有癥狀的患兒應限制活動，避免情緒激動和哭鬧，以免加重心臟負擔;重型患兒應臥床休息，給予妥善的生活護理。

2、供給足夠的營養(yǎng)：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，如雞蛋、牛奶、魚肉、蔬菜、水果等，注意食物的色、香、味，鼓勵患兒多進食，以增強體質。重型患兒喂養(yǎng)困難，應特別細心、耐心，少食多餐，以免導致氣促、呼吸困難等。

3、患兒術后一般均需服用一段時間的強心藥物(地戈辛片)、利尿藥物(螺內酯片)、補鉀藥物(枸櫞酸鉀口服液)。注意觀察病情，防止發(fā)生并發(fā)癥，注意觀察心率、脈搏、呼吸及血壓的變化。

防止法魯氏四聯(lián)癥患兒(先心病的一種類型)因哭鬧、進食、活動、排便等引起缺氧如紫紺、呼吸困難，一旦發(fā)生可立即將孩子置于膝胸臥位。

青紫型先天性心臟病患兒，由于血液粘稠度高，暑天、發(fā)燒、多汗、吐瀉時由于體液量減少，往往使血液濃縮加重，易形成血栓，造成重要器官栓塞的危險，因此應特別注意多飲水。

合并貧血者，可加重缺氧，導致心力衰竭，須及時糾正飲食中宜補充

含鐵豐富的食物，如蛋黃、瘦肉、動物血及內臟、菠菜等。

患兒出現(xiàn)心率增快、呼吸困難、面色蒼白、煩躁不安、浮腫等表現(xiàn)時有可能并發(fā)了心力衰竭，應及時到醫(yī)院診治。

4、預防感染：患兒應避免與患感染性疾病的病人接觸。居室要空氣新鮮

穿著衣服要冷熱適中，防止受涼。避免到公共場所人群聚集的地方。心功能較好的孩子可按時預防接種，以預防各種感染性疾病，一旦發(fā)生感染應積極治療。定期到醫(yī)院就診檢查，使患兒能安全達到適合手術的年齡。

最后，有經驗的脊柱裂專家提醒你：針對脊柱裂，生活中要多多的了解，尤其是針對脊柱裂的早期癥狀，及早的自我察覺，做好預防準備，如果嚴重的時候，及早去專業(yè)的外科醫(yī)院接受科學檢查，針對性治療，避免病情的惡性發(fā)作。通過以上的介紹，大家對高危孕婦別忘篩查分類的呢應該有所了解，最后�；颊咴缛湛祻�。