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    腦膿腫的發(fā)病原因有哪些

    腦膿腫的發(fā)病原因有哪些

    腦膿腫,是一類頗令醫(yī)者頭痛的難治性疾病,但卻又是常見的一類疾病,腦膿腫并不是無法治療的,如果您想要對腦膿腫這種疾病了解的更多的話,我們來看一下專家關(guān)于腦膿腫原因的介紹。希望大家積極采納,能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>

    腦膿腫為細(xì)菌感染而引起,根據(jù)細(xì)菌感染的來源途徑常分為二類:

    1.鄰近感染灶的擴(kuò)散所致的腦膿腫

    中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、顱骨骨髓炎及顱內(nèi)靜脈竇炎等化膿性感染病灶可直接向腦內(nèi)蔓延,形成腦膿腫。其中以慢性中耳炎、乳突炎導(dǎo)致的腦膿腫最為多見,稱為耳源性腦膿腫,約占全部腦膿腫的50%~66%。但由于近年來不少中耳炎、乳突炎得到及時的根治,耳源性腦膿腫的比例已明顯減少。耳源性腦膿腫多為慢性中耳炎、乳突炎并膽脂瘤急性發(fā)作導(dǎo)致腦膿腫,其感染途徑多經(jīng)鼓室蓋或鼓竇波及顱內(nèi)顳葉的中后部,約占耳源性腦膿腫的 2/5。

    另一部分經(jīng)乳突內(nèi)側(cè)硬腦膜板波及小腦外側(cè)上部,尤其兒童乳突骨質(zhì)較薄,感染易經(jīng)Trautman三角區(qū)(即巖上竇下方、面神經(jīng)管上方、乙狀竇前方,三者形成的三角)累及小腦。但小兒鼓室及乳突尚未發(fā)育良好,故小兒耳源性腦膿腫少見。小腦膿腫約占耳源性腦膿腫的1/3。耳源性腦膿腫亦可經(jīng)靜脈逆行轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)隔部位,如額、頂、枕葉,甚至偶有轉(zhuǎn)移至對側(cè)腦部。耳源性腦膿腫多為單發(fā)。常見致病菌以變形桿菌及厭氧菌為主,厭氧菌以鏈球菌居多,其次為桿菌,亦可為混合性感染。

    由鼻竇炎引起的腦膿腫稱為鼻源性腦膿腫,較少見。多發(fā)生于額葉底部,多為單發(fā),偶有多發(fā)。多為混合菌感染。頭皮癰癤、顱內(nèi)靜脈竇炎及顱骨骨髓炎所致的腦膿腫均發(fā)生在原發(fā)病灶的鄰近,可發(fā)生腦膿腫及硬腦膜外、硬腦膜下或混合性膿腫,亦多為混合菌感染,也可能為真菌感染。

    2.血源性腦膿腫

    主要是由于來自遠(yuǎn)隔身體其他部位的感染灶流經(jīng)動脈的炎性栓子傳入而形成的,亦可逆行經(jīng)胸腔、腹腔及盆腔的器官如肝、膽、膈下及泌尿生殖系統(tǒng)等的感染,由脊柱周圍的無瓣靜脈叢與椎管內(nèi)相吻合的靜脈進(jìn)入椎管內(nèi)靜脈轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)。面部三角區(qū)的感染灶由靜脈回流至顱內(nèi)也可能形成顱內(nèi)感染。

    感染來源為胸部各種化膿性感染,如肺炎、肺膿腫、膿胸、支氣管擴(kuò)張等的腦膿腫,稱為胸源性腦膿腫;因細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病,特別是發(fā)紺型心臟病等引起的腦膿腫,稱為心源性腦膿腫。嬰幼兒先天性心臟病發(fā)紺型,往往有紅細(xì)胞增多癥和血凝功能亢進(jìn),由于病兒有動靜脈血溝通,周圍靜脈血一旦有化膿性細(xì)菌感染即可直接傳入腦內(nèi)形成膿腫。經(jīng)動脈播散的膿腫常位于大腦中動脈分布的腦白質(zhì)或白質(zhì)與皮質(zhì)交界處,故好發(fā)于額、頂、顳葉;而位于面部的感染灶好發(fā)于額葉。致病菌以溶血性金黃色葡萄球菌為主,其他多為混合菌。

    以上關(guān)于腦膿腫的產(chǎn)生原因就為大家介紹到這里,相信大家看了之后都對這方面的知識有了更進(jìn)一步的了解,有了更深的認(rèn)識,如果您患有腦膿腫,一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,減輕腦膿腫帶來的痛苦。祝腦膿腫患者早日康復(fù)。