脊膜膨出的治療指南有哪些
脊膜膨出疾病屬于孩子先天性發(fā)育異常而導(dǎo)致的一種疾病,這樣的疾病對(duì)于孩子健康影響比較大,可能很多家長(zhǎng)對(duì)于脊膜膨出疾病不太了解,但是專家表示這樣的疾病發(fā)生之后給患者帶去了很多危害,希望家長(zhǎng)能夠帶孩子積極的去治療,下面來(lái)了解具體的治療方法有什么?
脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各種先天性發(fā)育異常均可導(dǎo)致脊膜膨出。脊髓脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形由于指導(dǎo)先天性椎板發(fā)育不全,同時(shí)存在脊髓脊膜通過(guò)椎板缺損。
脊膜膨出手術(shù)后的主要并發(fā)癥是腦脊液漏和由此而引起的腦脊膜炎及術(shù)后繼發(fā)性栓系等。為了防止腦脊液漏,除硬脊膜的縫合要嚴(yán)密以外,用腰背筋膜加強(qiáng)腰背部的缺損,可使腦脊液漏這一并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低。術(shù)后應(yīng)用能通過(guò)血-腦脊液屏障的抗生素藥物,以降低腦脊膜炎的發(fā)生。對(duì)于術(shù)后有顱內(nèi)壓增高的病例,應(yīng)用甘露醇/山梨醇等脫水藥物。因?yàn)槭中g(shù)后蛛網(wǎng)膜腔內(nèi)有血液刺激,造成體溫升高,為防止體溫過(guò)高,可適當(dāng)應(yīng)用地塞米松等藥物,以緩解癥狀。術(shù)后應(yīng)保持病人于側(cè)臥位或俯臥位,有腦脊液漏者應(yīng)保持頭低位,預(yù)防大量腦脊液外流誘發(fā)腦疝。預(yù)防手術(shù)感染導(dǎo)致腦脊膜化膿癥是十分重要的。對(duì)局部置引流管及有腦脊液外漏的病人,切忌局部使用各種藥物,尤其是有神經(jīng)毒性的藥物,以防止發(fā)生意外。
1.處理原則 此類病變?cè)谔幚碓瓌t上,均應(yīng)采取手術(shù)治療,通常手術(shù)時(shí)期愈早,則效果愈好。
2.手術(shù)基本要點(diǎn)
(1)切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損,對(duì)單純性脊膜膨出者,經(jīng)此手術(shù)可以獲得治愈。
(2)探查脊髓與神經(jīng)根向脊膜囊內(nèi)膨出的情況,宜在手術(shù)顯微鏡下將其進(jìn)行游離和分解,使之還納于椎管內(nèi),絕不能盲目地予以切除。
(3)對(duì)于脊髓、脊膜膨出手術(shù)時(shí),通常需要向上、向下擴(kuò)大椎板切開范圍,以便于對(duì)椎管內(nèi)進(jìn)行探查和處理,這有利于將膨出神經(jīng)組織的還納。
(4)對(duì)合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者,應(yīng)先作腦積水分流術(shù),以緩解顱內(nèi)高壓,第二步才作脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)。
(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊,常需進(jìn)行椎板切開,并邀請(qǐng)相關(guān)學(xué)科醫(yī)師施行咽后、胸、腹、盆腔內(nèi)的聯(lián)合手術(shù)。
3.麻醉與體位 手術(shù)多在局麻加強(qiáng)化麻醉下進(jìn)行,也可根據(jù)情況采取基礎(chǔ)麻醉或全麻。一般取俯臥位。
4.手術(shù)切口 視包塊大小、形態(tài)而采用直切口或橫切口。而直切口則較有利于向上、下擴(kuò)大椎板切開進(jìn)行探查。
5.手術(shù)步驟 第一步作皮膚切開,游離脊膜囊至 靠近椎板缺裂處。若膨出囊過(guò)大,應(yīng)先用穿刺針排出囊內(nèi)液體,以便縮小其體積,并探查需要擴(kuò)大椎板切開范圍;第二步作囊內(nèi)容物探查,游離神經(jīng)組織并按其不同情況進(jìn)行處理,達(dá)到使神經(jīng)組織還納的要求,尚可同時(shí)作椎管內(nèi)探查;第三步切除與修補(bǔ)膨出囊,以及加強(qiáng)縫合修補(bǔ)其外之肌膜層。骨缺損無(wú)需作修補(bǔ)。
脊膜膨出這樣的先天性疾病發(fā)生之后給孩子帶去了健康危害,這樣的疾病影響孩子的健康成長(zhǎng),而且疾病發(fā)生又不太好治療,給我們孩子帶去的痛苦折磨也比較大,但是不管怎樣我們家長(zhǎng)都要重視自己的孩子做好治療和護(hù)理
-
脊膜膨出藥物治療措施脊膜膨出的發(fā)生在我們的日常生活當(dāng)中其實(shí)發(fā)病率并不是特別的高,可是這個(gè)疾病的出現(xiàn)確實(shí)會(huì)給患者朋友們的健康生命帶來(lái)了一定的困
-
脊膜膨出的治療指南脊膜膨出疾病屬于孩子先天性發(fā)育異常而導(dǎo)致的一種疾病,這樣的疾病對(duì)于孩子健康影響比較大,可能很多家長(zhǎng)對(duì)于脊膜膨出疾病不太了
-
新生兒脊膜膨出治療原理很多孩子一出生時(shí)便查出來(lái)患有脊膜膨出這種疾病,不僅給孩子的成長(zhǎng)帶來(lái)影響,還打破了無(wú)數(shù)個(gè)家庭的希望,為了能夠徹底的治愈這種
-
脊膜膨出怎么樣做治療可能大部分的朋友們對(duì)于脊膜膨出這個(gè)疾病的發(fā)生都是特別的茫然吧,脊膜膨出的發(fā)生在我們的身邊是比較少見的一種疾病了,如果治療
-
脊膜膨出怎么治療才比較好脊膜膨出疾病是我們?nèi)粘I钪泻艹R姷囊环N先天性疾病,一般脊膜膨出發(fā)病以后孩子會(huì)出現(xiàn)大小便失禁等癥狀表現(xiàn),嚴(yán)重的話還有癱瘓