孕婦得了脊柱裂用什么方法治療呢
脊柱裂這個疾病的發(fā)生在我們的日常生活當中可以說是比較多見的一種先天性疾病了,它的發(fā)生給患者朋友們的健康生命帶來了一定的困擾,為此我們面對這個疾病一定要積極治療,那么脊柱裂這個疾病的治療指南是什么呢?
脊柱裂為脊椎軸線上的先天畸形。最常見的形式為棘突及椎板缺如,椎管向背側(cè)開放,以骶尾部多見,頸段次之,其他部位較少。病變可涉及一個或多個椎骨,有的同時發(fā)生脊柱彎曲和足部畸形。脊柱裂常與脊髓和脊神經(jīng)發(fā)育異;蚱渌伟榘l(fā),少數(shù)伴發(fā)顱裂。
得了脊柱裂怎么治療
無需治療
對于無癥狀的隱性脊柱裂不需治療。
手術(shù)適應證
(1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,隨時有可能破潰或已有破潰,但尚無感染者應盡早手術(shù)。
(2)如果囊壁較厚,包塊不大,雙下肢活動好,可待嬰兒稍大能耐受手術(shù)時再行手術(shù)治療。
(3)嬰兒時期曾行單純手術(shù)切除囊腫,仍有大小便和下肢功能障礙,局部皮膚尚正常者仍應爭取再次手術(shù)治療。
(4)囊壁破潰已有感染,或早期出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙,伴有腦積水及智能嚴重減退為手術(shù)禁忌。
手術(shù)方法
總的手術(shù)原則為包塊切除、神經(jīng)松解,椎管減壓并將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。
為較好的達到椎管探查和減壓的目的,手術(shù)切口最好縱行設計,手術(shù)時應小心操作,防止損傷神經(jīng)加重癥狀。手術(shù)分離時沿包塊周圍直達椎體缺損的骨邊緣,然后向上切除椎板達正常硬脊膜,切開硬膜向下探查,根據(jù)膨出的組織小心切除無功能的瘢痕和腫瘤,必要時切斷增粗拉緊的終絲,最終使脊髓及馬尾神經(jīng)徹底松解,嚴密縫合硬脊膜和各層組織。對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉(zhuǎn)背筋膜進行修補。包扎力求嚴密,并在術(shù)后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口。
術(shù)后如出現(xiàn)急性腦積水時,應行腦室分流術(shù)。對于出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積。
有關于脊柱裂這個疾病的治療指南是什么這個問題大家都已經(jīng)有了進一步的了解和認識了吧,脊柱裂的發(fā)生可以說是給患者朋友們帶來的影響和傷害是非常的嚴重的,為此我們對于脊柱裂這個疾病的發(fā)生一定要重視起來,及時的去治療。
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