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    兒童面肌痙攣的治療措施

    兒童面肌痙攣的治療措施

    患上了面肌痙攣疾病很容易給患者造成極大的危害,這個疾病也容易留下一些后遺癥,所以對于面肌痙攣疾病我們不應該忽視治療,早發(fā)現(xiàn)早治療才是疾病康復的關鍵,所以有必要了解治療面肌痙攣的方法,一起來通過閱讀下文來了解一下。

    一、藥物治療

    除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時性神經纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導,一次注射量為0.3~0.5ml,以達以出現(xiàn)輕度面癱為度。劑量過大將產生永久性面癱,劑量過少3~5個月后仍要復發(fā),F(xiàn)已很少采用。

    注射方法:患者側臥,常規(guī)碘酒酒精消毒患側耳下乳突周圍,于外耳道底軟骨與乳突前緣交界處,用 20~21號針頭,接2ml注射器,針尖指向前內上方,與顱底水平線呈30度角,刺入3厘米即進入一凹陷內,先注射1% 普魯卡因1ml,不撥出針頭,觀察1~2分鐘有無出現(xiàn)面癱,如出現(xiàn)面癱表示刺中神經干,然后接上有水酒精空針,注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,將發(fā)生明顯面癱而痙攣消失。經過半年后面癱多能逐漸恢復,約2/3的病人痙攣亦將復發(fā)。

    二、射頻溫控熱凝療法

    用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內,利用電偶原理,通過射電使神經纖維間產生熱能,溫度在65~70℃,在面神經功能監(jiān)測儀監(jiān)護下,控制溫度使神經熱凝變性,以減少傳導異常沖動的神經纖維。術后同樣要發(fā)生面癱,在1~2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發(fā),否則電熱過度,痙攣雖可長期不發(fā)作,但取而代之的是永久性面癱。

    三、手術治療

    1.面神經干壓榨和分支切斷術,在局麻下,于莖乳孔下切口,找出神經主干,用血管鉗壓榨神經干,壓榨力量應適當控制,輕則將于短期內復發(fā),重則遺留永久性面癱。如將遠側分支找出,在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支,進行選擇性切斷,效果雖較壓榨術好,但術后仍要發(fā)生輕度面癱,1~2年后亦有復發(fā)。

    2.面神經減壓術,即將面神經出顱之骨管磨開減壓,系1953年首先由Proud所采用。在局麻下鑿開乳突,用電鉆將面神經的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經鞘膜,使神經纖維得以減壓。1972年Pulec認為,單純乳突內減壓范圍太小,應同時將內聽道頂部和迷路段全部磨開減壓。手術中也曾發(fā)現(xiàn)神經有病理改變如神經水腫、彌漫性肥厚和神經鞘纖維性收縮等與相矛盾的現(xiàn)象,但手術后確實有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾報告13例手術并未發(fā)現(xiàn)任何異常。減壓術較復雜,尤其全段減壓術不僅難度大,而且有一定危險。所謂療效是否因手術中創(chuàng)傷面神所致,并非減壓之效,也值得商榷。

    在綜合閱讀完這篇文章內容的介紹之后,人們對于面肌痙攣治療措施有了新的了解,希望了解了面肌痙攣的這些治療措施,可以幫助到我們的患者在患病的時候能夠不至于陷入治療的誤區(qū),正確做好應對才是有效遠離疾病的關鍵所在。